Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Influencia de los métodos de desinfección en la aparición de infecciones asociadas a la atención de la salud: A Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado antes y después de la intervención

Caselli E, Berloco F, Tognon L, Villone G, La Fauci V, Nola S, Antonioli P, Coccagna M, Balboni PG, Pelissero G, Tarricone R, Trua N, Brusaferro S, Mazzacane S y Study Group SAN- ACI

Antecedentes: la contaminación de las superficies sanitarias contribuye a la transmisión de infecciones asociadas a la atención sanitaria (HAI), lo que representa una preocupación mundial. El saneamiento convencional basado en productos químicos muestra limitaciones en el control de la contaminación de superficies y la aparición de HAI relacionadas, y puede seleccionar especies de patógenos multirresistentes. Recientemente, se demostró que un procedimiento de desinfección con detergentes a base de probióticos reduce los patógenos superficiales hasta un 90 % más que los desinfectantes convencionales, sin seleccionar especies resistentes. Este estudio tiene como objetivo analizar la influencia de una intervención higienizante basada en probióticos en la incidencia y tipología de las IRAS. Diseño: Siete hospitales italianos representativos de todas las áreas geográficas italianas serán reclutados para participar en un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, pre-post intervencionista, analizando simultáneamente durante un período consecutivo de 18 meses tanto la contaminación superficial microbiana como la aparición de HAI. La intervención consistirá en la sustitución del procedimiento de limpieza convencional (a base de cloro) por uno a base de probióticos. En la fase de preintervención, los hospitales mantendrán procedimientos de sanitización convencionales; en la fase post-intervención se aplicará el saneamiento a base de probióticos, permitiendo un período de amortiguamiento para la estabilización del nuevo método. Los hospitales participantes serán asignados aleatoriamente en los siguientes grupos: sin intervención (un hospital), intervención-1er grupo (tres hospitales) e intervención-2º grupo (tres hospitales), ingresando al estudio con un retraso de 5 meses. Durante todo el período de estudio, todos los pacientes admitidos en las salas de hospital reclutadas serán encuestados continuamente para detectar la aparición de HAI. Mientras tanto, la carga biológica de la superficie se controlará mensualmente mediante ensayos biológicos y moleculares. Discusión: Este estudio será el primero en proporcionar datos sólidos sobre el impacto de los procedimientos de saneamiento en la aparición y tipología de infecciones asociadas a la atención médica, ya que ningún estudio informado anteriormente evalúa de forma simultánea y continua durante un período de 18 meses tanto la carga biológica de la superficie ambiental, su resistoma y la aparición de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Resultados: los resultados generados a partir de este estudio pueden ser importantes para el desarrollo de futuras pautas para modular la microbiota ambiental y mejorar la limpieza ambiental del hospital, implementando estrategias de prevención para reducir la aparición de HAI.