Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Randi Beier Holgersen
Introducción: la hiponatremia posoperatoria aún no se conoce por completo. Algunas de las explicaciones presentadas se basan en diluciones con líquidos bajos en sodio, la influencia de la hormona antidiurética, el proceso de desalinización y el "síndrome de células enfermas". con la redistribución de sodio y el aumento de la permeabilidad de la membrana celular, pero los autores de estos ensayos todavía están buscando más evidencia. Propósito: proporcionar información sobre la hiponatremia posoperatoria en combinación con la nutrición enteral posoperatoria temprana.
Métodos: S-sodio, s-potasio y s-creatinina se analizaron diariamente durante un ensayo aleatorio doble ciego prospectivo en el que 30 pacientes recibieron Nutridrink® y 30 pacientes recibieron un placebo (agua) a través de una sonda nasoduodenal desde el día de la operación hasta el 4° día postoperatorio. Los pacientes fueron movilizados desde el 1er día postoperatorio y pesados todos los días en la misma balanza. Se recogió orina de veinticuatro horas un día antes de la operación, el día de la operación, y después de la operación los días 1 a 5 y se midió la creatinina urinaria. Se utilizó el análisis multivariado de varianza para 5-7 medias relacionadas (MANOVA) en un diseño combinado con nutrición y placebo como factores entre sujetos y combinado con pruebas F univariadas.
Resultados: los valores de S-sodio fueron significativamente más bajos y los valores de s-potasio significativamente más altos en el grupo placebo en los días 2 y 3 del postoperatorio, aunque los dos grupos recibieron la misma cantidad de sodio intravenoso, y el grupo de placebo recibió significativamente menos potasio.
Conclusiones: El resultado indica que la nutrición enteral postoperatoria precoz asegura el suministro de energía a la célula (bomba Na/K) en el postoperatorio y evita la redistribución intracelular de sodio durante el estrés postoperatorio.