Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Ecografía de vena cava inferior para detectar hipovolemia preoperatoria como predictor de hipotensión posinducción

Varun Kumar Jothiprakash*, Ramya Parameswari, Prabha Udayakumar

Antecedentes: La hipotensión es un efecto secundario frecuente de la anestesia general y, cuando es grave, puede provocar resultados adversos. La ecografía de la vena cava inferior (VCI) es un método eficaz y no invasivo de evaluación del volumen intravascular y por lo tanto el riesgo de hipotensión en la inducción de la anestesia. Este estudio investigó si la ecografía preoperatoria las mediciones guiadas de la VCI podrían predecir la hipotensión después de la inducción de la anestesia.

Métodos: Después de la aprobación del comité de ética, este estudio se realizó en el Hospital Sri Ramakrishna, Coimbatore. escrito y se obtuvo el consentimiento informado. Cuarenta y seis (46) pacientes adultos, de acuerdo con el examen físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos. estado I a II, programados para cirugía electiva bajo anestesia general fueron reclutados. Diámetro máximo de IVC (dIVCmax) y el índice de colapsabilidad (IC) se midieron antes de la operación. Antes de la inducción, se registró la presión arterial media (PAM). Después de la inducción, se registró la PAM durante 10 minutos consecutivos. La hipotensión se definió como una disminución superior al 30% en PAM desde el inicio o PAM inferior a 60 mmHg.

Resultados: IVC no se pudo visualizar en 6 pacientes. Se analizaron los datos de los 40 pacientes restantes, de los cuales 26 pacientes (65%) desarrollaron hipotensión. La incidencia de hipotensión en pacientes con IC>40% fue del 100% y cuando IC<40% fue 4%. El valor medio del diámetro máximo de la VCI fue de 1,60 cm y el valor medio del diámetro mínimo de la VCI fue de 1,02 cm. El valor de corte óptimo fue del 40% para IC entre los pacientes que desarrollaron hipotensión. IC se asoció positivamente con una disminución porcentual en MBP.

Conclusión: La medición preoperatoria de IVC-CI por ultrasonido es un predictor confiable de hipotensión después de la inducción de anestesia, y el IC superior al 40 % fue altamente significativo en la causa de hipotensión posterior a la inducción.