Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Endocarditis infecciosa en la costa central de Nueva Gales del Sur, Australia: una instantánea

Nyakudarika E, O’Loughlin A, Andrew Hill

Antecedentes: Hasta donde sabemos, la epidemiología y el tratamiento de la endocarditis infecciosa (EI) en la costa central no se han descrito previamente. . Buscamos caracterizarla y arrojar luz sobre las peculiaridades que pueden definir a IE en la Costa Central. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los detalles de los pacientes que ingresaron en el hospital y se sometieron a un diagnóstico de EI durante un período de tres años. Prestamos especial atención a los factores de riesgo de EI y los resultados de hemocultivos, ultrasonografía cardíaca y otras imágenes. Observamos los resultados de los pacientes. Un total de 78 admisiones cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. Los pacientes con más de un ingreso durante el período de estudio se contaron como uno, quedando un total de 63 pacientes. De los 63 pacientes incluidos, 9 fueron diagnosticados incorrectamente de EI. Resultados: Diez pacientes (18,5%) tenían antecedentes de uso actual o previo de drogas por vía intravenosa (UDIV). El UDIV se asoció con el tabaquismo, mayor probabilidad de más de un ingreso por problemas relacionados con la EI, menor edad e infección por hepatitis B y/o C. La infección por Staphylococcus aureus representó el mayor número de casos de EI, presente en 17 pacientes (31%). La mayoría de los casos de infección por S. aureus fueron sensibles a la meticilina (15 pacientes de 17 pacientes (88 %)). Streptococcus fue el segundo patógeno más prevalente. La gentamicina, sola o en combinación, fue el agente antimicrobiano más utilizado. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía transtorácica (ETT) al menos una vez ya 50 pacientes (89%), ecocardiografía transesofágica (ETE). La válvula aórtica (AV) fue la más comúnmente afectada, estando involucrada en 25 pacientes (44%), seguida de la válvula mitral (MV). Veinticuatro pacientes, que representan el 48%, fueron trasladados a un hospital de tercer nivel con disponibilidad de cirugía cardiotorácica. Durante el período de estudio, hubo 4 muertes, lo que representa un 7% de mortalidad. Conclusiones: La afectación valvular aórtica fue la lesión valvular más frecuente. Las válvulas protésicas conferían el mayor riesgo de EI. La mayoría de los casos de EI se debieron a una infección por S. aureus sensible a la meticilina (MSSA) y la gentamicina fue la terapia antimicrobiana más utilizada. Los casos de diagnóstico erróneo se debieron a la falta de cumplimiento de los criterios de diagnóstico establecidos.