Duque-David
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que a menudo conduce a una morbilidad sustancial entre los pacientes pediátricos, especialmente cuando no se trata adecuadamente. Si bien la vacunación ya se ha implementado en el país, todavía hay un resurgimiento del brote de sarampión . El estudio tiene como objetivo describir el perfil demográfico y clínico de los pacientes pediátricos diagnosticados con sarampión durante el reciente brote de sarampión en un hospital terciario en Central Luzon, Filipinas; e investigar la relación de la nutrición y el estado de inmunización contra el sarampión con los resultados del sarampióninfección Estudio analítico seccional de Ross, realizado en un hospital público de formación terciaria situado en Pampanga. Los pacientes incluidos en el estudio tenían menos de 19 años, ingresaron entre enero y abril de 2019 y manifestaron los siguientes criterios de sospecha de sarampión: Se notó un brote de sarampión con dos inspiraciones epidémicas 4649 casos creíbles y finales de laboratorio en seis de diez distritos de la Federación de Bosnia y Herzegovina entre febrero de 2014 y abril de 2015. La mayoría de los pacientes nunca habían recibido la vacuna contra el sarampión (3115/4649, 67,00%), Virusla detección se realizó utilizando 44 hisopos nasofaríngeos. Alrededor del 57 % de los sueros inspeccionados en el laboratorio permanecieron positivos para inmunoglobulina M, y el 95 % de las toallitas fueron positivos para PCR con transcriptasa inversa. El análisis filogenético de las secuencias obtenidas de 30 muestras de hisopos mostró la circulación de dos variantes del genotipo D8, pero no se detectaron cepas del genotipo D4 en 2007. La participación
similar de todos los grupos de edad indica un problema con el rechazo de la vacuna como resultado de las actividades de vacunación de hormigas además de las brechas en se desconocía la cobertura de inmunización durante la guerra y la posguerra y el estado de vacunación de otro 23% (1066/4649). Dificultades del sarampiónpuede ocurrir en casi todos los sistemas de órganos. La neumonía, el crup y la encefalitis son causas comunes de muerte. La encefalitis es la causa más común de secuelas a largo plazo. El sarampión sigue siendo una causa común de ceguera en los países en desarrollo. Se analizaron serológicamente un total de 281 muestras de sangre para fiebre, erupción maculopapular generalizada, tos, coriza y conjuntivitis. En este estudio se incluyeron un total de 373 pacientes, el 60% (224) eran hombres y el 40% (149) eran mujeres. La mayoría eran menores de 0-6 meses, 40% (149). La mayoría de los casos procedían de Pampanga, 333 (89,2%). Trescientos cincuenta y cinco (95%) fueron clasificados como sarampión clínicamente compatible, siete (2%) fueron confirmados por laboratorio y los siete tenían sarampión.anticuerpos IgM, mientras que cuatro (1%) fueron casos vinculados epidemiológicamente. La mayoría de los casos manifestaron los síntomas clásicos del sarampión: fiebre 100%, erupciones cutáneas 99%, tos 96%, resfriados 84% y conjuntivitis 55%, mientras que las manchas de Koplik se observaron en solo el 13% de los casos. En cuanto a la exposición, los expuestos (49%) y los no expuestos (51%) son casi iguales. La mayoría de los pacientes (285, 76%) no tenían la vacuna contra el sarampión y la razón principal de la no vacunación es el problema de que los pacientes son demasiado jóvenes para la vacunación (9 meses o menos). La mayoría presentaba un estado nutricional normal (72,4%). 312 reportaron la ocurrencia de complicaciones clínicas en pacientes con sarampión. Neumoníase vio en el 75% de los casos y el 9,3% tenía diarrea. Las modificaciones en el origen étnico, la cobertura de vacunación, el cumplimiento de las políticas de revisión de los registros de vacunación y, hipotéticamente, también los hábitos de viaje pueden explicar en parte por qué solo seis de diez cantones se vieron afectados por el brote.
La segunda ola epidémica puede deberse en parte a migraciones a gran escala debido a inundaciones catastróficas en 2014. La aparición de diarrea no está directamente relacionada (valor de p 0,823) con el resultado del sarampión, mientras que la neumonía muestra una correlación significativa (valor de p < 0,001 ) . ) con resultados de sarampión. La muerte entre los pacientes se observó en casos de neumonía. La aparición de neumonía.no se correlaciona significativamente con el estado nutricional (valor de p 0,083), mientras que la diarrea se correlaciona significativamente con el estado nutricional (valor de p 0,027). Doscientos cuarenta y ocho pacientes con estado nutricional normal no desarrollaron diarrea.
Como resultado de la epidemia, los niños de 6 a 12 meses ahora pueden vacunarse contra el sarampión durante los brotes y se han fortalecido las recomendaciones de salud pública para las intervenciones. Se requieren esfuerzos adicionales para implementar las medidas en todos los cantones. El estado de vacunación muestra una correlación significativa con la aparición de neumonía(valor p 0,001). De los 285 casos no vacunados, 223 desarrollaron neumonía. El estado de vacunación no mostró una correlación significativa con la aparición de diarrea (valor de p 0,946). El estado nutricional y el estado de vacunación no se correlacionaron significativamente con el resultado del sarampión con el siguiente valor de p de 0,605 y 0,120. En cuanto al resultado, el 90 % de los pacientes fueron dados de alta y el 10 % de los pacientes fallecieron.