Tomislav Kostiánev
La resistencia a los antibióticos (ABR) ahora ha sido reconocida como una amenaza para la salud pública en todo el mundo, causando un mínimo de 700.000 casos de muerte por año. Por lo tanto, es esencial que se encuentren soluciones nuevas y rápidas para superar de manera efectiva los resultados de ABR. Muchas compañías farmacéuticas han tenido dificultades para posicionarse en el descubrimiento y desarrollo de antibióticos en los últimos 20 años, principalmente debido al bajo retorno económico de la inversión. La empresa conjunta de la iniciativa de medicamentos innovadores (IMI JU) ha abordado este problema invirtiendo casi 660 millones de euros en siete proyectos agrupados dentro del programa Nuevos medicamentos para los insectos dañinos. Estos proyectos abarcan todos los aspectos del desarrollo de fármacos, desde la ciencia básica y el descubrimiento de fármacos, pasando por el desarrollo clínico hasta nuevos negocios.Modelos y uso responsable de antibióticos. Los principales objetivos de los consorcios COMBACTE son realizar ensayos clínicos junto con empresas farmacéuticas y formar redes clínicas y de laboratorio para optimizar la evaluación científica de los últimos antimicrobianos en Europa. El consorcio COMBACTE ahora consta de 55 socios académicos y ocho industriales y se extiende en 42 países, incluidos unos 800 hospitales. El objetivo principal de LAB-Net, uno de los cuatro pilares de COMBACTE, es desarrollar una red de laboratorios a escala europea que desempeñe un papel clave en los ensayos clínicos .sobre antiinfecciosos. Al ser parte de LAB-Net, los laboratorios pueden disfrutar de programas y actividades de capacitación para crear capacidad e infraestructura de laboratorio. Uno de los objetivos finales de COMBACTE es evolucionar hacia una infraestructura de ensayos clínicos autosostenible que pueda respaldar los ensayos de antiinfecciosos después del cierre formal del programa financiado por IMI. La visión de tal red sería generar de manera eficiente evidencia rigurosa para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de infecciones nuevos o mejorados y para responder a las amenazas de enfermedades. Esto sería facilitado por una red clínica multidisciplinaria y enfoques de investigación innovadores. La mayor parte de la historia humana, las enfermedades infecciosas han sido una de las principales causas de muerte. Sin embargo, a finales del siglo XX,medicamentos porque las enfermedades infecciosas siguen siendo la principal causa de pérdida de años de vida ajustados por discapacidad. Gran parte de la industria farmacéutica se ha retirado de su esfuerzo por reconstruir el muro, mientras que la industria alimentaria está ayudando sin darse cuenta a derribarlo, utilizando más de la mitad de nuestra producción de antibióticos para promover el crecimiento de animales y plantas sanos, acelerando la propagación de la resistencia. La complacencia con la que gran parte de la sociedad se ha enfrentado a esta calamidad que se avecina puede deberse a dos factores. Primero, todos comparten el riesgo. En segundo lugar, a diferencia de las personas infectadas por el VIH(la causa del SIDA), aquellos que sufren infecciones bacterianas intratables rara vez se conocen antes de la infección y, una vez infectados, pueden morir rápidamente. El objetivo no es volver a una época dorada en la que los antibióticos dominaban las enfermedades bacterianas. Después de que el uso de antibióticos se generalizara en los Estados Unidos y aumentara la esperanza de vida, el US Surgeon. Recuperar, mantener y extender un control sustancial sobre las infecciones bacterianas requeriría el desarrollo y la aplicación continuos de nuevos enfoques respaldados por nuevos conocimientos, prácticas y políticas. Necesitamos saber más sobre cómo funcionan los antibióticos, cómo las bacterias los resisten y la forma de obtenerlos, probarlos, aprobarlos y conservarlos.
Sin embargo, la mayoría de las bacterias actualmente no se pueden cultivar. De hecho, varias enfermedades alguna vez se consideraron de origen no infeccioso, como las úlceras gástricas y duodenales y la enfermedad de Whipple, trastorno de absorción en el intestino delgado. La virulencia no es una propiedad intrínseca de un microbio sino que depende del contexto. Un microbio en particular puede colonizar al huésped de manera inofensiva o causar una enfermedad, según el estado del sistema inmunitario y del epitelio del huésped. Los patógenos bacterianos de una sola especie expresan un conjunto cambiante de ARNm. En el oído medio, los pulmones, los senos nasales, los dientes, las vías intravenosas y los catéteres urinarios, y en las válvulas cardíacas, las articulaciones artificiales y los dispositivos implantados, las bacterias se agregan en biopelículas tolerantes a los antibióticos .que favorecen la transferencia horizontal de genes debido a su alta densidad de población y Suponiendo que sabemos qué microbio causa una enfermedad y cuáles de sus productos genéticos se requieren para enfermar al huésped, ¿cómo podemos saber que un antibiótico dirigido adecuadamente lo ha matado? La muerte se evalúa más comúnmente al nivel de las poblaciones bacterianas mediante la reducción numérica de las unidades formadoras de colonias (UFC) de bacterias que crecen en o sobre agar, un método introducido por Koch. Sin embargo, por razones desconocidas, muchos antibióticos son notablemente menos efectivos cuando se prueban contra cultivos bacterianos densos que contra cultivos diluidos.