Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

La inducción con propofol disminuye la agitación de emergencia en pacientes pediátricos

Onur Koyuncu, Mustafa Ozgur, Cagla Akkurt, Selim Turhanoglu, Bulent Akcora, Mehmet Emin Celikkaya y Alparslan Turan

Antecedentes y objetivos: La agitación de emergencia (EA) es una complicación común que se observa después de la anestesia inhalatoria, especialmente con sevoflurano, con una incidencia de 20-80 % La hipótesis del estudio fue que la inducción con propofol reduce la incidencia y severidad de la agitación de emergencia en comparación con sevoflurano en niños sometidos a cirugía de hernia inguinal.

Métodos: 116 niños con hernia inguinal fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: el grupo de sevoflurano recibió concentraciones crecientes de sevoflurano hasta el 8 % y el grupo de propofol recibió 3 mg kg de propofol en la inducción. Se estandarizaron el tratamiento de agitación y la analgesia postoperatorias, y las evaluaciones postoperatorias incluyeron la escala de agitación de Cole y el consumo de narcóticos para la agitación, la escala de calificación del dolor de caras de Wong-Baker para el dolor, el primer tiempo de apertura espontánea de los ojos, el tiempo de seguimiento de la primera orden verbal, la unidad de cuidados postanestésicos (PACU, por sus siglas en inglés). ) tiempo de permanencia, tiempo de primera necesidad de analgésicos y satisfacción de los padres.

Resultados: La incidencia de EA al llegar a la URPA y las incidencias acumuladas al final de las dos horas postoperatorias fueron significativamente menores en el grupo de propofol. Los puntajes de EA fueron más bajos en el grupo propofol en todos los tiempos de medición durante los 30 minutos postoperatorios. El consumo de fentanilo a la llegada a la UCPA y la suma de las dos horas fueron significativamente menores en el grupo propofol. Las puntuaciones de dolor fueron más bajas en el grupo propofol en las 24 horas postoperatorias. El tiempo de primer requerimiento de analgésicos y la satisfacción de los padres fueron mayores en el grupo propofol.

Conclusión: El propofol en dosis precisas es eficaz para reducir la incidencia y la intensidad de la EA en niños sometidos a hernia inguinal y quizás sea preferible en niños con alto riesgo de EA.