Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Aumento de la intensidad de la rehabilitación para mejorar la actividad después de un accidente cerebrovascular: Protocolo de revisión sistemática

Emma J Schneider, Natasha A Lannin y Louise Ada

Pregunta: La práctica repetitiva facilita el aprendizaje motor después de un accidente cerebrovascular, pero el efecto de un programa de rehabilitación que proporciona una cantidad adicional de la misma práctica repetitiva por semana permanece desconocido. Este documento de protocolo describe los métodos para abordar las preguntas de una revisión sistemática planificada:
(1) ¿La práctica adicional por semana de la misma rehabilitación conduce a una mejor actividad en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular? y
(2) ¿Cuál es la cantidad de rehabilitación adicional que debe proporcionarse para lograr un efecto?
Método: Se realizará una revisión sistemática, comenzando con una búsqueda en las bases de datos Medline, EMBASE, CINAHL y CENTRAL. Se incluirán los ensayos controlados aleatorios y no aleatorios que comparen los programas de rehabilitación del accidente cerebrovascular con contenido similar pero de diferente duración (registrados como tiempo de terapia por día o semana). El resultado de interés será la actividad, representada por la capacidad para caminar o la capacidad de las extremidades superiores. Dos revisores evaluarán de forma independiente la calidad metodológica de los estudios incluidos mediante la escala PEDro. Dos revisores extraerán los datos y se agruparán en un metanálisis donde haya suficiente homogeneidad. Calcularemos las diferencias de medias (DM) o las diferencias de medias estandarizadas (DME) y el IC del 95% para los resultados continuos, según corresponda. Calcularemos un coeficiente de correlación de Pearson y un cálculo ROC para definir la cantidad (en horas) de rehabilitación adicional que se debe proporcionar para lograr una actividad mejorada en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.
Discusión: Los hallazgos explorarán la relación entre el aumento de la intensidad de la rehabilitación y la actividad mejorada en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, y brindarán orientación a los médicos de rehabilitación, informarán las políticas y brindarán direcciones futuras para la investigación.
Registro de revisión sistemática: PROSPERO CRD42012003221.