Investigación inmunológica
Acceso abierto

abstracto

Cierre incompleto del agujero macular después del trasplante de un tapón de membrana amniótica humana: ¿es necesaria la reinyección de hexafluoruro de azufre?

Tito Fiore

Propósito: Reportar un caso de un paciente con un Agujero Macular de Espesor Completo (FTMH) tratado con una Vitrectomía Pars-Plana (PPV) y la colocación de un tapón de Membrana Amniótica Humana (hAM). Métodos: El paciente fue tratado quirúrgicamente con VPP, implante de tapón hAM y SF6 (hexafluoruro de azufre) como endotaponamiento. En cada visita se realizó un examen oftalmológico completo y una tomografía de coherencia óptica (OCT). Resultados: Después de la cirugía, los bordes de hAM estaban elevados, plegados y no perfectamente extendidos debajo de las capas retinianas circundantes, que estaban engrosadas y elevadas, debido a la presencia de un edema intrarretiniano persistente. Se realizó nueva cirugía con reinyección de SF6 al 20%, pero a pesar del cierre de HM, la migración de la retina neurosensorial sobre el tapón de hAM fue incompleta y persistió el edema macular. Conclusión: el trasplante de hAM es una opción valiosa para la cirugía de HM. La dimensión del tapón debe calibrarse en el diámetro MH y distribuirse correctamente debajo de los bordes del orificio mismo. En casos de agujero macular persistente, se puede utilizar una nueva cirugía con reinyección de SF6 al 20% para promover el cierre del agujero macular. El edema macular preoperatorio debe considerarse como un factor pronóstico negativo para el cierre de la HM.