Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Incidencia e implicaciones pronósticas de la lesión renal aguda inducida por contraste en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea primaria por infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Chunhui él

FONDO : La lesión renal aguda inducida por contraste (IC-AKI) se ha asociado con un peor pronóstico después de una intervención coronaria percutánea (ICP). Intentamos evaluar la incidencia y las implicaciones pronósticas de la IC-AKI entre una población de pacientes que se sometieron a ICP primaria (pPCI) debido a un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).

MÉTODOS: Se incluyeron pacientes con STEMI que se sometieron a pPCI con creatinina basal y máxima después de PCI en el registro prospectivo multicéntrico chino de infarto agudo de miocardio (CAMI). La IC-AKI se definió como un aumento relativo de ≥ 1,5 veces en la creatinina sérica desde el inicio, o un aumento absoluto de ≥ 0,3 mg/dl. El evento cardíaco adverso mayor (MACE) se definió como la combinación de muerte por todas las causas, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

RESULTADOS: Se incluyeron 5205 pacientes desde enero de 2013 hasta febrero de 2018 de 108 centros PCI en China, 684 (13,14 %) desarrollaron CI-AKI. Los factores de riesgo para desarrollar IC-AKI incluyeron edad avanzada, sexo femenino, tiempo desde el inicio del dolor torácico, clasificación de Killip y prescripción de antagonistas de GP IIb/IIIa. Los pacientes con CI-AKI tenían mayores riesgos ajustados y no ajustados de MACE y muerte tanto a los 30 días como al año (Tabla).

CONCLUSIÓN: CI-AKI fue relativamente común después de pPCI para STEMI, particularmente entre mujeres y pacientes mayores. CI-AKI fue un predictor independiente de MACE y mortalidad tanto a los 30 días como al año.