Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Mejorar la prestación de servicios de atención preventiva utilizando estrategias de gestión de la población

Zana Khoury y Alexandra Epee-Bounya

Antecedentes: La prestación constante y oportuna de servicios integrales de atención preventiva es un desafío, especialmente en poblaciones de pacientes desatendidas. La investigación anterior sobre mejora de la calidad se ha centrado en el desarrollo de medidas agrupadas de prestación de servicios preventivos, pero estos paquetes no se han estudiado a nivel de población. Nuestro objetivo era mejorar la prestación de servicios de atención preventiva a nivel de la población clínica mediante el uso de una medida agrupada que incluye inmunizaciones, detección de plomo y uso de herramientas de detección entre pacientes desatendidos menores de 2 años.

Métodos: Se realizó un estudio de mejora de la calidad en una clínica de atención primaria académica basada en la comunidad. Se adaptó una medida agrupada a nivel de población de una herramienta existente. Utilizamos los ciclos Planificar, Hacer, Estudiar, Actuar (PDSA) para optimizar los resultados y rastrear las tasas de resultados del paquete utilizando un gráfico de control de procesos estadísticos de tipo p. Las intervenciones incluyeron 1) educación del personal sobre los componentes de la medida, 2) introducción de flebotomía en la sala de examen para abordar las tasas de finalización de detección de plomo y 3) estrategias de gestión de la población, incluido el desarrollo de un registro de pacientes y el uso de recordatorios y seguimiento de visitas para aumentar la asistencia a visitas de niño sano.

Resultados: El porcentaje de finalización del paquete a los 14 meses de edad aumentó desde un punto de referencia del 58 % al 77 % tras la implementación de las iniciativas de mejora de la calidad. Se identificó un cambio medio después de que el administrador de población comenzara el alcance dirigido proactivo para la visita de 12 meses.

Conclusión: Los sistemas dirigidos para el alcance dirigidos a traer pacientes a la clínica y las estrategias centradas en el paciente para completar la visita son efectivos para garantizar la entrega oportuna de atención preventiva integral a una población pediátrica desatendida.