Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Mejora de la adherencia a los medicamentos para reducir el colesterol entre las poblaciones minoritarias en Florida: un ensayo aleatorizado

Ana M Palacio, Leslie Hazel-Fernandez, Leonardo J Tamariz, Denise C Vidot, Claudia Uribe, Sylvia Desiree Garay, Hua Li and Olveen Carrasquillo

Antecedentes: se ha demostrado que la terapia para reducir los lípidos, en particular con los inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa (estatinas), reduce significativamente la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con y sin enfermedad arterial coronaria conocida; sin embargo, la adherencia es deficiente, particularmente entre las minorías raciales/étnicas. La entrevista motivacional (MINT) es una intervención centrada en el paciente que ha demostrado mejorar el autocontrol a través del cambio de comportamiento.
Propósito: El objetivo es determinar si una intervención de entrevista motivacional basada en un centro de atención telefónica es más efectiva que la atención habitual para aumentar la adherencia a largo plazo a las estatinas (12 meses) entre sujetos minoritarios.
Métodos: Mediante un diseño aleatorizado compararemos la atención habitual y MINT. Incluiremos sujetos negros e hispanos adultos inscritos en una gran compañía de beneficios de salud que recién comenzaron con una estatina. Reclutaremos sujetos diabéticos y no diabéticos para evaluar el impacto de MINT en estas dos poblaciones distintas. Identificaremos sujetos elegibles de una gran base de datos administrativa utilizando un algoritmo previamente validado. El resultado primario será la adherencia a la medicación medida utilizando reclamaciones de farmacia como la proporción de posesión de medicación. Definiremos una adherencia adecuada como una recarga del 80% durante un período de un año. Nuestro objetivo es reclutar 800 sujetos de minorías y tener una distribución equitativa de negros, hispanos, diabéticos y no diabéticos.
Conclusiones: el estudio evaluará una intervención no tradicional pero escalable para reducir la epidemia de falta de adherencia al tratamiento con estatinas.