Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Ayman M. Shaalan*, Eman E. Elwakeel, Hany M. Elrakhawy, Mohamed A. Alassal y Abdelaziz Gomaa
Antecedentes: La comunicación interauricular (CIA) es la cardiopatía congénita (CC) más común en adultos después de la válvula aórtica bicúspide. Aunque el defecto a menudo es asintomático hasta la edad adulta, los TEA no detectados podrían provocar posibles complicaciones irreversibles como arritmias, accidente cerebrovascular, hipertensión pulmonar y su chillido.
El objetivo de nuestro estudio fue determinar el valor del cierre quirúrgico de las comunicaciones interauriculares en adultos y el efecto de la edad en el pronóstico de estos pacientes.
Métodos y pacientes: Se realizó un estudio retrospectivo de 489 pacientes con edades entre 18 y 65 años que fueron sometidos a reparación quirúrgica de CIA aislada tipo Secundum. Había 318 mujeres y 171 hombres (edad media 25,21 ± 10,106 años). Los pacientes se dividieron en dos grupos, grupo I: de 18 a 40 años. Grupo II: 40-65 años. Se revisaron los datos preoperatorios, operatorios y postoperatorios. Se realizó un análisis estadístico.
Resultados: Una mejora estadísticamente significativa de la clase funcional de la NYHA, la insuficiencia de la válvula tricúspide y la presión de la arteria pulmonar en la mayoría de los pacientes después de la operación. No se identificó ningún cortocircuito intracardíaco residual en el seguimiento ecocardiográfico. La morbimortalidad postoperatoria fue mayor en los pacientes mayores con hipertensión pulmonar.
Conclusión: La cirugía del TEA en la edad adulta es una opción segura, beneficiosa y de bajo riesgo que modifica la historia natural del paciente mejorando su estado clínico. La operación debe realizarse sin mayor demora, mejor que sea en centros GUCH establecidos por personal bien capacitado. A pesar del uso de sildenafil, todavía se necesita más investigación. Parece tener buen resultado postoperatorio.