Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Importancia de las disfunciones urodinámicas como factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes en pacientes con esclerosis múltiple

Jesús Salinas-Casado1, Miguel Vírseda-Chamorro2*, Jorge Matías Guiu-Antem3

Objetivo: Analizar el papel de las disfunciones urodinámicas como factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes (ITUr) en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM).

Material y métodos: Realizamos un estudio de cohorte prospectivo de 170 EM con síntomas del tracto urinario inferior pacientes sometidos a estudio urodinámico. Los pacientes fueron seguidos durante un año y 114 (84 mujeres (74%) y 30 hombres (26%); edad media 49 años), completó el estudio. Se recodificaron sus variables clínicas y hallazgos urodinámicos. El Las pruebas estadísticas utilizadas fueron la prueba exacta de Fisher, la prueba de chi cuadrado, la prueba t de Student y el análisis de regresión multivariable.

Resultados: 37 pacientes (32%) tenían IVUr, en análisis univariado. Encontramos que los pacientes con rUTI tenían significativamente más tiempo de progresión de los síntomas, duración de la EM, puntuación de la escala de estado de discapacidad ampliada y mayor frecuencia de primaria y MS progresivos secundarios, tasa de flujo máxima más baja (Qmax), volumen evacuado, eficiencia de evacuación de la vejiga, presión del detrusor a máximo flujo, e índice de contractilidad vesical y mayor frecuencia de Estrés Urinario Incontinencia (IUE). El análisis multivariado identificó los factores urodinámicos: Qmax Odds Ratio (OR)=0,90 e IUE (OR=2,95) como predictores independientes de RUT.

Conclusión: Dos variables urodinámicas: Qmax e IUE son factores de riesgo independientes de rUTI en pacientes con EM. Estos dos variables podrían estar asociadas con las disfunciones del suelo pélvico.