Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Himen imperforado que se presenta con hematometra masiva y hematocolpos: reporte de un caso

Okafor II, Odugu BU, Ugwu IA, Oko DS, Enyinna PK y Onyekpa IJ

Antecedentes: El himen imperforado es la anomalía congénita más común que causa el cierre de la vagina. Idealmente, el diagnóstico debe hacerse temprano durante los exámenes fetales y neonatales para prevenir presentaciones sintomáticas de sus complicaciones en la pubertad.

Caso clínico: Presentamos el caso de una niña de 15 años que presentó menarquia tardía, ocho meses de evolución de dolor abdominal cíclico y tres semanas de inflamación abdominal baja. . Un médico le recetó medicamentos antihelmínticos y analgésicos hace un mes antes de que la remitieran verbalmente al Hospital Universitario ESUT, Enugu. El desarrollo de sus caracteres sexuales secundarios fue normal para su edad. En el examen se encontró una masa suprapúbica de 20 cm de tamaño y un himen abultado rosado imperforado. Su ecografía transabdominal reveló hematometra masiva y hematocolpos. Se le realizó una himenotomía preservadora de la virginidad y una evacuación de alrededor de 1000 ml de sangre menstrual acumulada de color café.

Conclusión: Los médicos deben tener un alto índice de sospecha de himen imperforado al evaluar casos de menarquia retrasada con dolor abdominal bajo cíclico para prevenir las consecuencias de su tratamiento tardío como hematometra masiva y hematocolpos.