Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Impacto del médico de la unidad de cuidados intensivos en los procesos de atención de pacientes con sepsis grave en hospitales universitarios

Takeshi Umegaki, Miho Sekimoto y Yuichi Imanaka

Objetivo: El propósito del estudio fue investigar las asociaciones entre el personal de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y procesos de atención en pacientes con sepsis severa.

Diseño: Estudio observacional transversal multicéntrico realizado entre octubre de 2007 y marzo de 2008.

Escenario: Cuarenta y nueve hospitales universitarios en Japón.

 Participantes: Pacientes (n=576) con sepsis grave identificada mediante códigos ICD-10 a partir de datos administrativos.

Principales medidas de resultado: Procesos de atención que incluyen ventilación mecánica, diálisis, alimentación enteral, nutrición parentetal y terapia antibiótica empírica que estaban disponibles en los datos administrativos.

Resultados: las UCI se clasificaron como de alta o baja intensidad en función de las políticas relativas a las responsabilidades de los intensivistas. No hubo diferencias en las características basales de los pacientes entre los grupos de la UCI. En el grupo de alta intensidad, la estadía en la UCI para los sobrevivientes fue aproximadamente dos días más corta y la estadía en el hospital fue significativamente más corta en tres días. La mayoría de los pacientes tenían altas tasas de alimentación enteral; sin embargo, el grupo de alta intensidad tuvo un inicio significativamente más temprano de la alimentación enteral y una duración significativamente más corta de la ventilación mecánica. Una duración más corta de la ventilación mecánica se asoció significativamente con la estructura de la UCI.

Conclusiones: Los resultados mostraron una asociación entre el médico de la UCI y los procesos de cuidados intensivos, y la UCI de alta intensidad fue agresiva en la ventilación mecánica en pacientes con sepsis grave.