Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Impacto del manejo de cuidados intensivos del asma potencialmente mortal en el resultado feto-materno

Wafaa Ali Hassan, Atef Darwish y Zin A Zareh

Antecedentes: La paciente embarazada con complicaciones médicas representa un desafío único para el especialista en cuidados intensivos y, a menudo, requiere experiencia en el manejo de varios subespecialistas. Objetivo: evaluar el impacto del manejo de cuidados intensivos en los resultados maternos y fetales en mujeres embarazadas con asma potencialmente mortal.

Pacientes y métodos: Veintiséis pacientes obstétricas con asma potencialmente mortal admitidas en la unidad de cuidados intensivos maternos (MICU) del Woman′s Health Hospital durante un período de 2 años desde enero de 2010 hasta mayo de 2012 fueron incluidos en este estudio. Los datos recopilados incluyeron antecedentes de asma, manejo de la UCI, resultados maternos y fetales.

Resultados: Todos los pacientes tenían antecedentes de asma persistente (leve 27 %, moderada 50 %, grave 13 %); la mayoría recibía β preparaciones de agonistas y corticosteroides antes del ataque que amenaza la vida. Cinco solo dejaron de tomar algún medicamento durante el embarazo. Se requirió ventilación mecánica controlada en 5 pacientes (19%). La gravedad de la hipercapnia varió de 48 a 82 mm Hg. Dos casos presentaron preclampsia, 2 diabetes gestacional, sangrado vaginal y ruptura prematura de membranas en un caso y parto pretérmino en 2 casos. Veintidós casos fueron entregados por C.S (85%).

Conclusiones: Las pacientes obstétricas con asma tienen riesgo de desarrollar un estado asmático potencialmente mortal, que requiere ingreso en la UCIM. Se enfatiza la necesidad de una estrecha comunicación interdisciplinaria entre obstetras, intensivistas y médicos torácicos para optimizar el resultado materno y fetal.