Investigación sobre el envejecimiento saludable
Acceso abierto

abstracto

Impacto de la edad en el patrón de micropartículas derivadas del endotelio circulantes en pacientes con insuficiencia cardíaca

Alexander E. Berezin, Alexander A. Kremzer, Tatyana A. Samura, Yulia V. Martovitskaya, Tatyana A. Berezina

Antecedentes: El objetivo del estudio fue comparar los patrones de micropartículas derivadas del endotelio (EMP) apoptóticas y activadas en pacientes con insuficiencia cardíaca. Pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).

Métodos: Trescientos ochenta y ocho pacientes con ICC se dividieron en cohortes de edad avanzada (n=105) y de control (n=283). La angiografía por tomografía computarizada multiespiral y/o la angiografía verificaron el carácter isquémico de la enfermedad. Las micropartículas apoptóticas (Anexina V+) y activadas (CD62E+) derivadas del endotelio se caracterizaron mediante citometría de flujo al inicio del estudio.

Resultados: la proporción de CD31+/Anexina V+ a CD62E+ se correlacionó significativamente con la edad (r=0,623; P=0,001), proteína C reactiva de alta sensibilidad [hs-CRP] (r = 0,36, P = 0,001), NT-pro-péptido natriurético cerebral [BNP] (r = 0,38, P = 0,001) y diabetes mellitus tipo II [T2DM] (r = 0,36, P = 0,001), e inversamente con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo [FEVI] (r = -0,36, P = 0,001). Edad, clase de la New York Heart Association (NYHA), DMT2, FEVI < 45%, el ácido úrico sérico, NT-pro-BNP y hs-CRP se asociaron con un aumento de la proporción de CD31+/anexina V+ a CD62E+ mediante regresión logística univariada. Edad de >65 años, FEVI < El 45 %, NT-pro-BNP, hs-CRP siguieron siendo predictores estadísticamente significativos del aumento de la proporción de CD31+/Anexina V+ a CD62E+ mediante análisis multivariado. Agregar la edad >65 años al modelo sABC puede mejorar el índice de deterioro incremental relativo (IDI) para el aumento de la proporción de CD31+/Anexina V+ a CD62E+ en un 10,5 %. Para la mejora de reclasificación neta libre de categoría (NRI), el 4% de los eventos (p=0,001) y el 7% de los no eventos (p=0,001) se reclasificaron correctamente mediante esta adición de edad > 65 años.

Conclusiones: Los pacientes ancianos con ICC tienen un fenotipo inmune apoptótico aumentado de EMP circulantes y una deficiencia de EMP potenciales activados por angiogénicos.