Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Inmunopotenciación en presencia de fosfaturia inducida por tenofovir en pacientes infectados por el VIH que toman tenofovir

Número D

Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) sigue siendo el tratamiento antirretroviral de primera línea más utilizado y prescrito en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH, pero lamentablemente es posiblemente nefrotóxico, especialmente en los túbulos renales. En este estudio longitudinal evaluamos la influencia del TDF sobre los túbulos renales, midiendo fosfato y proteína urinarios. Se reclutaron 57 pacientes infectados por el VIH y se agruparon de la siguiente manera: grupo TDF (21 pacientes), grupo No TDF (21 pacientes) y grupo sin tratamiento previo (15 pacientes). Se evaluaron indicadores de lesión tubular renal junto con otros biomarcadores comunes de lesión renal. La fosfaturia se definió como fosfato urinario de 20,0 mg/dl y la prevalencia de fosfaturia después de 12 semanas de seguimiento fue la siguiente: grupo TDF (8), grupo sin TDF (1) y grupo sin tratamiento previo (3). La proteinuria se definió como proteína positiva en orina con tira reactiva y la prevalencia entre los diferentes grupos de régimen de TAR después de 12 semanas fue la siguiente: grupo TDF (4), grupo sin TDF (1) y grupo sin tratamiento previo (1). El recuento de CD4 para los diferentes grupos de régimen después de 12 semanas fue el siguiente: TDF (659,95 ul/células/<50 copias/ml), no TDF (363,24 ul/células/<500 copias/ml) y sin tratamiento previo (276,63 ul/células/<1000 copias/ml). Se cree que esta mayor incidencia de fosfaturia y proteinuria en presencia de un aumento de los recuentos de CD4 en pacientes con VIH expuestos a TDF es progresiva y, posteriormente, puede dar lugar a una toxicidad tubular renal generalizada antes de cualquier aumento de la creatinina sérica.