Investigación inmunológica
Acceso abierto
ISSN: 1745-7580
ISSN: 1745-7580
Norberto Sotelo-Cruz, Guillermo López-Cervantes y Oscar Alberto Campbell-Araujo
La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad hepática que cursa con una inflamación crónica y progresiva. Esto ocurre en niños pequeños y adolescentes. La HAI también puede manifestarse de forma aguda y agresiva. Su etiología es desconocida. Se han reportado dos variedades. Estas son la hepatitis autoinmune tipo 1 (AIH-1) y tipo 2 (AIH-2). La HAI-1 afecta tanto a niños como a adultos y está relacionada con la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) y antimúsculo liso (ASM). AIH-1 está asociado con enfermedades inmunológicas como colitis ulcerosa, colangitis esclerosante, artritis y vasculitis. La HAI-2 es más frecuente en niños. Se presenta con anticuerpos microsómicos hepáticos y renales (Anti-LKM-1) y anticuerpos anti-citosol (Anti-LC-1). La HAI-2 también se ha asociado con otras inmunopatías como poliendocrinopatía, vitíligo, tiroiditis, alopecia y diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Este reporte describe el curso clínico de dos pacientes con HAI: una mujer tratada desde los cinco años de edad y seguida durante 18 años. Después de 11 años, la paciente desarrolló DM1 y posteriormente anorexia nerviosa. Este paciente falleció por complicaciones de este último. El otro paciente, que fue diagnosticado de HAI a los 10 años, fue tratado y seguido durante 10 años. Este paciente manifestó púrpura trombocitopénica idiopática (IPT) y encefalopatía de Hashimoto durante el curso de la enfermedad. Este paciente continúa bajo control. La relación de la HAI-1 con otros procesos autoinmunes, como la Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), hasta el momento ha sido poco investigada. Además, la PTI seguida de encefalopatía de Hashimoto fue una asociación rara en nuestro paciente. Se ha considerado que estos son consecuencia de la desregulación autoinmune.