Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Inmunidad al citomegalovirus

A Lochmanova e Ivo Lochman

El citomegalovirus es uno de los antígenos más inmunodominantes que encuentra el sistema inmunitario humano. El citomegalovirus humano (HCMV) exhibe un amplio tropismo celular y puede infectar la mayoría de los principales sistemas de órganos y tipos de células. El control inmunológico de la replicación del HCMV incluye varias categorías distintas de células efectoras: células asesinas naturales, macrófagos, células B y células T; sin embargo, las células T CD8+ y CD4+ específicas de virus parecen desempeñar un papel fundamental. La importancia de la inmunidad mediada por células frente al CMV se ejemplifica por la aparición de infección grave y prolongada por HCMV en individuos inmunocomprometidos, incluidos receptores de trasplantes, pacientes con VIH en etapa tardía, recién nacidos con infección congénita, sujetos de edad avanzada y/o pacientes sépticos. La función gravemente deteriorada de las células T conduce a la reactivación viral y las consecuencias son muy variables, desde infecciones asintomáticas hasta situaciones que amenazan la vida. El seguimiento de la respuesta inmunitaria protectora específica del HCMV puede servir como un marcador predictivo temprano para identificar individuos con alto riesgo de enfermedad por HCMV antes de la detección de un aumento de la viremia. La identificación de pacientes con alto riesgo de CMV es un desafío más complejo para el laboratorio. Principalmente inmunidad de células T específicas de HCMV, resp. se esperaría que la enumeración de células T específicas de HCMV CD8+ se correlacionara con la incidencia de enfermedad por HCMV. Recientemente, ha sido posible enumerar células T CD8+ específicas de antígeno mediante el uso de tetrámeros. inmunidad celular específica de HCMV mediante la evaluación de la capacidad de activación de las células T CD8+ frente a un estímulo mitogénico o antígeno de HCMV completo o péptidos de HCMV evaluados mediante IFNγ; ELISPOT o ELISA parecen ser prometedores en la evaluación de la función/inmunidad específica del HCMV. Sin embargo, será necesario evaluar la utilidad clínica de estos ensayos.