Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Cirugía de catarata bilateral secuencial inmediata en procedimientos de consultorio en un solo centro: análisis retrospectivo de 560 ojos de 280 pacientes sometidos a cirugía de catarata bilateral en un solo sitio

Rolando Toyos y Melissa Toyos

Objetivo: Estudio retrospectivo de seguridad de eventos y mejores resultados visuales corregidos después de la cirugía de cataratas bilateral simultánea (SBCS).

Participantes: pacientes que se sometieron a un cambio de lente refractivo o a una cirugía de cataratas de rutina planificada en un solo sitio desde mayo de 2015 hasta febrero de 2018.

Métodos: Se analizaron los registros médicos de 280 pacientes consecutivos con SBCS que incluyeron factores del paciente, específicamente subgrupos de diabéticos, hipertensos y antecedentes actuales o pasados de bloqueadores alfa adrenérgicos.

Principales medidas de resultado: cambio promedio en BCVA, seguridad

Resultados: 560 ojos de 280 pacientes se sometieron a cirugía de cataratas sin complicaciones por parte de dos cirujanos especializados en cataratas. La población de pacientes fue predominantemente de raza caucásica con un ligero predominio de mujeres. La edad promedio del paciente fue de 57,6 años con un rango de 18-86. El 10% de los ojos tenían diabetes aunque ninguno tenía cambios proliferativos antes o después de la cirugía. Solo el 1% de los pacientes eran usuarios actuales o previos de bloqueadores alfa adrenérgicos. El 11% de los ojos se vieron afectados por el uso de anticoagulantes con menos del 1% de los ojos afectados por dos o más anticoagulantes concurrentes. El 50% de las lentes colocadas fueron multifocales, el 24,6% monofocales, el 21,7% tóricas y el pequeño resto se dividió uniformemente entre multifocales tóricas y crystalens. Las longitudes axiales promedio fueron de 24 mm con rangos de 18 a 30,5 mm. Las comorbilidades predominantes incluyeron hipertensión. Hipercolesterolemia, trastornos de la tiroides, depresión o ansiedad, alergias, osteoartritis y ERGE. Las comorbilidades oculares predominantes incluyeron glaucoma de ángulo abierto, degeneración macular seca y ojo seco. No hubo complicaciones intraoperatorias y menos del 1% de los pacientes experimentaron CME postoperatorio. Un paciente fue trasladado a la sala de emergencias por migraña no controlada desde el área preoperatoria, aunque finalmente se sometió con éxito a SBSC. No se produjeron casos de endoftalmitis

Conclusiones: La cirugía bilateral en el mismo día puede ser segura con ahorros significativos de costos y tiempo para los cirujanos, ASC y pacientes sin eventos adversos graves y sin un mayor riesgo de complicaciones, específicamente para la endoftalmitis.