Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Identificación de biomarcadores prospectivos para alteraciones cognitivas durante el embarazo: revisión del estado actual y algunos resultados preliminares

M. S. Nagananda, Amit Sengupta, S. M. K. Rehman, J. Santhosh y S. Anand

El embarazo, el parto y la maternidad temprana afectan fisiológica y psicológicamente los parámetros cognitivos de una mujer. Las alteraciones hormonales durante el embarazo temprano, el agrandamiento del feto durante el embarazo tardío y el recién nacido con patrones aleatorios de sueño y vigilia contribuyen a los parámetros cognitivos. Las deficiencias cognitivas son frecuentes en el embarazo y se combinan con una variedad de resultados indeseables, incluida la muerte materna. Estudios recientes indican que las mujeres embarazadas con deterioro cognitivo, de leve a grave, tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro y tener un bebé con retraso en el crecimiento. La mayoría de los estudios más antiguos son diseños transversales, con comparaciones con controles sanos de la misma edad. Muchos estudios tienen tamaños de muestra pequeños, carecen de poder estadístico para una interpretación y replicación consistentes de los hallazgos sobre las deficiencias cognitivas durante el embarazo. Los estudios más recientes son diseños longitudinales para describir los cambios en los parámetros cognitivos durante el curso del embarazo. Sin embargo, no se consideran los parámetros de referencia de las mujeres, antes del embarazo, psiquiátricos, neurológicos y heredados genéticamente. Con muy pocos informes publicados de complejidades cognitivas durante el embarazo, es muy difícil comprender las implicaciones de los patrones de parámetros cognitivos alterados en el período posparto y los resultados de salud de las mujeres. En el período prenatal, la mujer está en contacto frecuente con los profesionales de la salud y brinda la oportunidad de predecir y prevenir las complicaciones del embarazo. La identificación temprana, la derivación adecuada a un especialista para las complicaciones del embarazo son requisitos clave para manejar el resultado del embarazo con éxito. Esto requiere la participación coordinada de profesionales de atención primaria, servicios de maternidad y servicios de salud mental para trabajar de cerca con las mujeres y sus familias. El propósito de este estudio es revisar el estado actual de la investigación que se está realizando en esta área nesciente y proponer biomarcadores prospectivos para deterioros cognitivos durante el embarazo con referencia a parámetros psiquiátricos durante el embarazo. Se presenta el modelo integral de las interrelaciones aceptadas entre las metodologías de evaluación psicofisiológica, subjetiva y objetiva. Identificamos la necesidad de desarrollar instrumentos de diagnóstico potenciales para detectar complicaciones del embarazo con métodos más objetivos y presentamos aquí algunos de los resultados preliminares de nuestro trabajo que se ha realizado en esta área incipiente.