Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Identificación de factores que causan la coagulación súbita en pacientes con infarto agudo de miocardio

Arnaldo Pinelli, S. Trivulzio, S. Brenna, V. Rosato, G. Galmozzi y G. Rossoni

Antecedentes: la enfermedad arterial coronaria (EAC) que evoluciona a infarto agudo de miocardio (IAM) se debe a la oclusión trombótica de los vasos coronarios en presencia de ateroma desestabilizado, rico en células inflamatorias secretoras de enzimas proteolíticas que inducen el desarrollo de trombosis. El objetivo de este estudio fue analizar el plasma de pacientes con IAM para la detección de proteasas o factores que puedan causar una coagulación rápida. Métodos: Los pacientes fueron analizados para la presencia en plasma de troponina T cardíaca (c-TnT) o proteasas como lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL) utilizando el método ELISA y metaloproteinasa de matriz-9 (MMP-9) utilizando la técnica de citometría de flujo e interleucina. -8 (IL-8) usando metodología de citometría de flujo. Resultados: Se demostró la presencia de IAM por niveles elevados de c-TnT; en comparación con los controles, los pacientes con IAM mostraron un aumento significativo en los valores de MMP-9 y niveles bajos de antitrombina III: estos marcadores se correlacionaron negativamente: MMP-9 parecía causar la actividad de coagulación documentada por el consumo de antitrombina III. Los mismos pacientes también mostraron altos niveles de NGAL, que se sabe que modula la actividad de MMP-9 y está involucrada en el proceso de coagulación: los pacientes también exhibieron una mayor cantidad de IL-8 que parece estar asociada con altos niveles de NGAL: esta citoquina parece afectar los valores de NGAL que está relacionado con el proceso de coagulación. Conclusión: Los niveles elevados de MMP-9, NGAL e IL-8 en pacientes con IAM parecen estar interrelacionados y conectados con el proceso que conduce a la coagulación rápida. Estos marcadores pueden medirse en ausencia de IAM, particularmente en pacientes con EAC, ya que su detección puede revelar un riesgo de coagulación coronaria súbita.