Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Hipogonadismo y disfunción eréctil en hombres tailandeses con lupus eritematoso sistémico

Kasitonon N, Phrintrakul N, Pattamapaspong M, Phimphilai M, Wangkaew S, Boonma N, Puntana S y Louthrenoo W

Resumen Objetivos: determinar la prevalencia del hipogonadismo y la disfunción eréctil (DE), junto con los factores asociados en pacientes con LES masculino Métodos: un estudio transversal de hombres con LES realizado entre enero y diciembre de 2013. Se evaluaron datos demográficos, parámetros clínicos, cromosomas sexuales, volumen testicular y hormonas sexuales (FSH, LH y testosterona). Usamos los cuestionarios de detección de deficiencia de andrógenos en el envejecimiento masculino (ADAM) para determinar los síntomas de deficiencia de andrógenos y el cuestionario de 5 ítems del índice internacional para la función eréctil (IIEF-5) para evaluar la gravedad de la disfunción eréctil.

Resultados: el estudio incluyó a 26 pacientes masculinos con LES con una media ± SD edad de 37,5 ± 15,4 y duración de la enfermedad de 4,2 ± 4,5 años El índice de actividad de la enfermedad de LES modificado (mSLEDAI) y la puntuación de daño de la clínica colaboradora de LES (SLICC) fueron de 3,4 ± 5,5 y 0,7 ± 1.0, respectivamente. Todos los pacientes tenían un cromosoma XY. Siete pacientes (27%) tenían hipogonadismo bioquímico (testosterona ≤ 300 ng/dl). Los pacientes con hipogonadismo bioquímico tenían una prevalencia significativamente mayor de LES neuropsiquiátrico (NPSLE) que los que no lo tenían (57 % frente a 5 %, p = 0,010). La prevalencia de hipogonadismo sintomático y DE según los cuestionarios ADAM y ED fue del 62 % y el 76 %, respectivamente. Los pacientes con DE tenían un volumen testicular menor (9,4 ± 2,4 vs. 12,4 ± 2,4 ml, p=0,046). El volumen testicular se correlacionó positivamente con el nivel de testosterona (r=0,525, p=0,010) y la puntuación IIEF-5 (r=0,476, p=0,046), pero negativamente con la puntuación de daño SLICC (r=-0,435, p=0,038).

Conclusión: una proporción sustancial de pacientes masculinos con LES tenían hipogonadismo sintomático y disfunción eréctil. Los pacientes con hipogonadismo hipogonadotrópico parecían tener una mayor proporción de NPSLE. La DE según la puntuación IIEF-5 y el volumen testicular pueden ser sensibles para predecir el hipogonadismo en pacientes masculinos con LES.