Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Hidrolaparoscopia - como método alternativo tras el fracaso de la terapia farmacológica para la infertilidad inducida por SOP

Wojciech Pieta, Anna Wilczynska y StanisÅaw Radowicki

Objetivos: Evaluar la efectividad de la hidrolaparoscopia en mujeres infértiles con síndrome de ovario poliquístico (SOP) resistente a la clomefina.
Diseño: Estudio retrospectivo que incluye dieciocho mujeres con infertilidad inducida por SOP resistente al clomifeno que se sometieron a hidrolaparoscopia, incluida la perforación ovárica con sonda bipolar, histeroscopia y cromopertubación.
Material y métodos: La edad media fue de 31,4 (6,5) años (IC 95%: 28-34,6) y el índice de masa corporal medio 26,6 (6,9) kg/m2 (IC 95%: 22,3-30,6). Se requirió conversión laparoscópica en 3 casos (16,6 %) debido a una falla en la entrada a la cavidad de Douglas.
Resultados: Diecisiete mujeres (94%) tuvieron cromopertubación positiva y 2 mujeres tuvieron anomalía uterina (n=1 cavidad uterina en forma de T, n=1 pólipo endometrial). La perforación ovárica hidrolaparoscópica transvaginal (THLOD) resultó en el embarazo exitoso en 10 casos (55,5%). En 5 casos (27%) el embarazo se produjo espontáneamente, en los otros cuatro casos (22,2%) se requirió estimulación ovárica y en un caso la paciente se sometió a Fecundación in vitro.
Conclusión: La perforación ovárica por hidrolaparoscopia es un método mínimamente invasivo para tratar la infertilidad con síndrome de ovario poliquístico resistente al clomifeno. Además permite valorar la anatomía de los órganos reproductores.