Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto
ISSN: 2168-9784
ISSN: 2168-9784
Mohanta A, Mohanty PK
Antecedentes: los casos de neoplasia palatina en humanos son muy raros. Más del 90% de las neoplasias del paladar son de tipo epidermoide. En el carcinoma oral de células escamosas (OSCC) se informa que no solo se observa pleomorfismo citológico, sino también anomalías nucleares. Sin embargo, los pleomorfismos citológicos específicos del sitio no se han informado hasta el momento. Por lo tanto, se ha emprendido un intento de investigar la citopatología de las neoplasias palatinas humanas, el patrón de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales (CLN) y analizar los probables factores de riesgo etiológicos asociados con ella en el presente estudio.
Metodología: en un estudio hospitalario, de 136 casos bucales, se incluyeron en este estudio 9 casos palatinos (6 masculinos y 3 femeninos) registrados entre mayo de 2007 y mayo de 2009. Antes de la recogida de muestras se registró un historial de casos detallado que incluía la naturaleza y los tipos de adicción de cada individuo. Se recogieron dos frotis de citos exfoliados raspados del sitio afectado en los portaobjetos de vidrio codificados previamente limpiados. Los frotis de citoplasma recogidos se fijaron inmediatamente en aceto-alcohol 1:3 (1 parte de ácido acético glacial y 3 partes de alcohol etílico). Un conjunto de frotis se tiñó con la tinción de Papanicolaou y el otro se tiñó en contraste con la tinción de Giemsa para el análisis citopatológico. Se siguió el sistema TNM (Tumor-Node-Metastasis) formulado por el American Joint Committee for Cancer Staging and End-Result Reporting (AJC) para la estadificación del OSCC.
Resultado: desde el punto de vista citopatológico, varias atipias citológicas pleomórficas, como células fusiformes queratinizadas (KSC), células de renacuajo queratinizadas (KTC), células de correa queratinizadas (Antischkow) (KSC-A), células de fibras queratinizadas grandes y pequeñas ( KFC), células redondas queratinizadas grandes y pequeñas (KRC), células micronucleadas (MNC), células escamosas queratinizadas regordetas (PKSC) y células escamosas malignas no queratinizadas (NMSC) se observaron en tales neoplasias palatinas. Excepto los NMSC, todas las demás células se queratinizaron. De estos, PKSC y MNC estaban bien diferenciados; KSC, KTC, KFC, KRC y KSCA se diferenciaron moderadamente y NMSC se diferenció pobremente. Curiosamente, además de la célula micronucleada (MNC), se descubrió que KSC-A es una atipia citológica modal independientemente de la edad, el sitio, el sexo y el grado de patogenicidad que puede atribuirse a la adicción al tabaco en general y al tabaquismo en particular.
Conclusión: Masticar y fumar varias formas de tabaco y beber alcohol contribuyen mucho a la génesis del pleomorfismo citológico en la neoplasia palatina humana. Por lo general, las células atípicas como KSC, KTC, KSC-A, KFC, KRC, PKSC, MNC y NMSC, aunque se encuentran en menor número, la ocurrencia modal de KSC-A junto con MNC en todas las neoplasias palatinas puede estar directamente relacionada con cualquier forma de fumar tabaco.