Medicina Traslacional
Acceso abierto

abstracto

Terapia con células madre mesenquimales humanas para la enfermedad aguda de injerto contra huésped

Satoshi Yoshioka* y Yasuo Miura

La enfermedad aguda de injerto contra huésped (GVHD) es la complicación más crítica después del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT). La comprensión del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) y el desarrollo de la profilaxis de la EICH aguda han contribuido a disminuir la incidencia de la EICH aguda grave. Sin embargo, estos progresos amplían la posibilidad de recibir alo-HSCT de un donante no compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA). Además, la expansión de la indicación del alo-HSCT a pacientes de edad avanzada o pacientes con disfunción orgánica por la generalización del acondicionamiento de intensidad reducida se asocia con un mayor riesgo de EICH aguda. Inesperadamente, la GVHD aguda refractaria grave puede ocurrir incluso en alo-TPH de un hermano donante compatible con HLA. El tratamiento de primera línea para la EICH aguda grave son los corticosteroides, pero no se ha establecido el tratamiento de segunda línea y el pronóstico de la EICH aguda resistente a los esteroides sigue siendo malo. Recientemente, la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales (MSC) de médula ósea humana para la GVHD aguda resistente a los esteroides se ha informado constantemente. Las MSC están aprobadas como fármaco de terapia celular para la EICH aguda resistente a los esteroides en algunos países. Aquí revisamos la historia y el futuro de la terapia de MSC para la EICH aguda.