Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Pruebas de VPH adjuntas a la IVAA como alternativa a la citología para la detección del cáncer de cuello uterino en Pakistán

Aziz Aliya, Nawaz FH, Rizvi JH, Naru TY, Khan S y Syed A

Antecedentes: Los países en desarrollo a menudo carecen de recursos suficientes para usar la prueba de Papanicolaou como herramienta de detección de anormalidades cervicales. La inspección visual con ácido acético (VIA) es similar a la prueba de Papanicolaou en términos de sensibilidad para CIN de alto grado. Sin embargo, no es muy específico y la prueba complementaria con HPV puede mejorar las características de la prueba de IVAA.

Objetivo: Evaluar la IVAA con la prueba del virus del papiloma humano (VPH) como alternativa a la citología cervical de rutina para la detección del cáncer de cuello uterino en un entorno de bajos recursos.

Métodos: Realizamos un estudio transversal entre las asistentes a las consultas de ginecología adscritas a nuestro hospital. Cada paciente se sometió a tres pruebas de detección, a saber, prueba de Papanicolaou, prueba de ADN del VPH e IVAA, secuencialmente. A las pacientes que resultaron positivas por alguno de estos métodos se les realizó colposcopia. Colposcopistas capacitados, cegados a los resultados de las pruebas de detección iniciales, recolectaron biopsias de pacientes con anomalías colposcópicas. Probamos las muestras para VPH mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) utilizando los cebadores generales GP5+/GP6+ y verificamos los tipos de VPH de alto riesgo en las muestras positivas.

Resultados: La mediana de edad de los participantes fue de 38 años. De los 857 pacientes examinados, 46 (5,36 %), 4 (0,47 %) y 13 (1,53 %) dieron resultados anormales/positivos mediante IVAA, Papanicolaou y VPH PCR, respectivamente. La IVAA secuencial y la PCR del VPH arrojaron una sensibilidad y especificidad del 80 % y el 93 %, respectivamente.

Conclusiones: Proponemos que las pruebas secuenciales que involucran el uso de IVAA seguido de HPV PCR podrían mejorar las características de la prueba en entornos de bajos recursos.