ISSN: 2261-7434
Göran Nilsson, Pär Hedberg, John Ohrvik
Antecedentes: El objetivo del estudio fue explorar posibles predictores comunes en un contexto clínico, para la supervivencia hasta los 90 años entre personas de 75 años de la población general de Suecia. Realizamos un estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad con un seguimiento de 15 años entre personas de 75 años de un área geográfica definida.
Métodos: De 1.100 habitantes nacidos en 1922 y residentes en Västerås en 1997, 618 fueron invitados a participar en una encuesta de salud cardiovascular y 432 personas aceptaron participar. Entre ellos, 380 sujetos (61% de los invitados originalmente; 191 hombres y 189 mujeres) tenían registros completos para todas las variables examinadas. Las variables se categorizaron en 4 grupos: 1) Enfermedad previa o actual; 2. Variables de la prueba de esfuerzo; 3. Factores de riesgo convencionales; 4. Otros factores de riesgo potenciales. A través de las curvas Area Under the Receiver Operating Characteristic (AUROC), se seleccionaron fuertes predictores de supervivencia hasta los 90 años (AUROC≥0.60) en hombres y mujeres.
Resultados: Los predictores individuales más fuertes para llegar a los 90 años fueron los equivalentes metabólicos y el aumento de la presión arterial sistólica (PA) durante la prueba de esfuerzo, el intervalo QTc en el electrocardiograma (ECG) en reposo y el flujo espiratorio máximo ( PEF) en los hombres y, para las mujeres, los recuentos de glóbulos blancos (WBC) y la presión arterial sistólica aumentan durante el ejercicio. El predictor independiente más fuerte en los modelos multivariables fueron los equivalentes metabólicos en los hombres y los recuentos de glóbulos blancos en las mujeres (variabilidad explicada 22 y 6 %).
Conclusiones: La alta capacidad de ejercicio en los hombres y los leucocitos bajos en las mujeres fueron los predictores independientes más fuertes de llegar a los 90 años entre los predictores clínicos a los 75. El predictor modificable más fuerte fue la capacidad de ejercicio en los hombres, que puede ser mejorado por el entrenamiento físico.