Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
EE Abd El-Hakeem, Kaki AM, Alhashemi JA, Boker AM y Albasri SF
Objetivo: Sentar a los pacientes durante 5 minutos después de la anestesia espinal disminuye la hipotensión y el requerimiento de efedrina. Este estudio tuvo como objetivo determinar cuánto tiempo pueden permanecer sentados los pacientes después de la anestesia espinal-epidural combinada (CSE) sin necesidad de suplementos epidurales. Métodos: Noventa mujeres reservadas para cesárea electiva bajo anestesia CSE fueron aleatorias para sentarse durante 5 min (grupo 1), 7 min (grupo 2) o 9 min (grupo 3) después de la administración de anestesia espinal antes de acostarse en decúbito supino con una inclinación . Un observador cegado documentó el nivel de anestesia sensorial, la presión arterial sistólica, la frecuencia cardíaca, el requerimiento de efedrina, el uso de epidural de rescate y el tiempo para lograr una puntuación de Bromage modificada de dos. Resultados: La altura máxima de la anestesia sensorial fue [T3 (1) vs. T4 (1) vs. T5 (1) para los grupos 1-3, respectivamente, P<0.001]. El grupo 1 requirió más efedrina (16,7 % frente a 3,3 % frente a 0 %, P = 0,024). Cambios a lo largo del tiempo en la presión arterial sistólica (P = 0,117) y la frecuencia cardíaca (P = 0,793), y tiempo para lograr una puntuación de Bromage modificada de dos [112 (17) frente a 110 (16) frente a 100 (28) min, P=0,437] fueron similares entre los grupos. Se requirió anestesia epidural de rescate en ocho (26,7%) pacientes en el grupo 3 en comparación con ninguno en los otros grupos (P<0,001). Conclusión: Sentar a la paciente hasta 7 min después de la anestesia CSE para la cesárea redujo el requerimiento de efedrina intraoperatoria sin afectar el éxito de la anestesia espinal. Por el contrario, permanecer sentado durante 9 min resultó en la necesidad de anestesia epidural de rescate sin beneficio adicional.