Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

¿Cómo cambian las catecolaminas séricas y el riñón después del trasplante? Función

Dai Chenyang, Shi Pengcai, Liu Binghua, Feng Dan, Liu Mengjie y Wang Yuelan

Objetivo: Mantener diferentes niveles de presión arterial y observar los efectos sobre la función renal postrasplante bajo anestesia general.

Métodos: Se seleccionaron 20 pacientes con función renal normal (grupo N, n=20) a los que se les realizó nefrectomía de donante vivo bajo anestesia general; el grupo de insuficiencia renal (grupo F n=20) que se sometieron a trasplante renal. La presión arterial, ECG, SpO2, PETCO2, BIS se monitorearon continuamente. Los niveles de norepinefrina, epinefrina, aldosterona en el plasma sanguíneo se midieron antes de la anestesia, después de la anestesia antes de la incisión en la piel, en el momento de la exploración renal y después de la nefrectomía 10 min, 40 min, 120 min o en la anastomosis renal vascular abierta durante 10 min, 40 min, 120 min e incluso para el 1er, 3er día después del trasplante de riñón. Mientras tanto, detectamos el volumen de orina, concentraciones séricas de Cr (Creatinina), BUN (Nitrógeno ureico en sangre), cistina C (CysC) y β2 microglobulina (β2-MG) para el grupo F1 (usando el fármaco vasoactivo para mantener la PAS entre 160 y 140 mmHg) y el grupo F2 (la PAS se mantuvo entre 139 y 110 mmHg) en diferentes momentos durante el trasplante del riñón del donante.

Resultados: 1. La aldosterona aumentó significativamente en la exploración renal o en la anastomosis vascular renal, en comparación con la preinducción (P<0,05). Pero, no hubo diferencia entre dos grupos en cada punto de tiempo. 2. El volumen de orina aumentó a medida que transcurría el tiempo después del reemplazo renal en el grupo F1 y F2. Mientras tanto, las concentraciones séricas de Cr, BUN, CysC y β2-MG se redujeron en los puntos de tiempo T4, T5, 1.° y 3.°, pero no hubo diferencias entre los grupos F2 y F2 en cada punto de tiempo.

Conclusión: El sistema renina angiotensina aldosterona se mostró activo en pacientes con función renal normal o insuficiencia en el perioperatorio. Y el riñón trasplantado podría funcionar bien bajo los niveles fisiológicos de presión arterial y la PAS más alta podría no ser esencial en los pacientes con insuficiencia renal.