Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Cómo cambia la anticoncepción en el embarazo no deseado recurrente

Ana Gonçalves Andrade, Sara Rocha, Catarina Marques, Maria José Alves y Ana Campos

Objetivo: Evaluar las diferencias en el seguimiento del embarazo no deseado (UP) recurrente entre un episodio anterior y uno posterior.

Métodos: Estudio retrospectivo de mujeres con UP recurrente que compara la anticoncepción y los métodos de aborto entre el primer y el segundo episodio.

Resultados: Noventa y una mujeres cumplieron con los criterios del estudio. La prevalencia de UP fue del 13,7%. El tiempo medio entre abortos fue de 21 meses (2-57). Antes del primer episodio, la mayoría de las mujeres no usaba ningún método anticonceptivo (39,3%), mientras que antes del segundo episodio la mayoría usaba anticonceptivos orales (AO) (48,8%). En ambos grupos, la AO fue el método elegido con más frecuencia tras el aborto, con una mayor prevalencia tras el primer episodio (82,1% vs 42,1%) (p=0,001); el número de implantes subcutáneos colocados fue mayor después del segundo aborto (10,2% vs 39,6%) y de dispositivos intrauterinos (1,4% vs 9,8%) (p=0,001). Mientras que después del primer aborto ninguna mujer optó por la esterilización, después del segundo ocho mujeres se ligaron las trompas (p=0,039). En ambos episodios la mayoría de las mujeres iniciaron un nuevo método anticonceptivo después del aborto (77%; 75%). En el primer UP solo el 9,1% (n=26) de los abortos fueron quirúrgicos mientras que en el segundo episodio los abortos quirúrgicos tuvieron una mayor prevalencia (n=99; 34,7%) (p=0,001).

Conclusiones: La historia pasada de aborto cambia el manejo clínico de la UP en lo que respecta a los métodos de aborto y la elección de anticonceptivos.