Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Hospitalists at Emergency Department puede mejorar la eficacia de la atención de pacientes prehospitalizados

Chun-Minn Yang, Tzu-Chieh Weng, Hui-Juan Lin, Chien-Chin Hsu y Kao-Chang Lin

Introducción: El hospitalists care model (HOS) se lleva a cabo en los Estados Unidos (EE. UU.) desde 1996, con buena evidencia en la atención de los pacientes, ahorró gastos médicos y mejoró la satisfacción del paciente. Se aplicó en Taiwán desde 2009 estableciendo salas con una eficacia similar en la calidad de la atención. La primera implementación en el departamento de emergencias (ED) en un centro médico en el sur de Taiwán se llevó a cabo desde 2012 para atender a todos los pacientes prehospitalizados en ED.
Propósito: observar el clima de este HOS fundamental modelo en ED funcionó funcionando con buenos resultados para la atención de los pacientes, acortó el tiempo de espera para la hospitalización, redujo la mortalidad y aumentó la satisfacción del paciente en comparación con el anterior.
Métodos: un enfoque piloto con ocho médicos asistentes internos en equipo (Unidad de Atención Holística-UCH) en la sala de observación cercana al DE para atender a todos los pacientes para hospitalización remitidos por los médicos de emergencia. Se estimaron parámetros como el tiempo de espera, la tasa de mortalidad, la satisfacción del paciente, etc., utilizando un análisis estadístico adecuado para la significación.
Resultados: El tiempo de espera para la admisión disminuyó un 17,3 % (p= 0,017), los que se quedaron más tiempo (> 48 horas en el servicio de urgencias) se redujeron del 7,83 % al 4,91 % (p=0,087) antes y después del establecimiento de HOS. La tasa de mortalidad disminuyó un 50% con significación estadística (p=0,008) por la atención de 24 horas en la HCU durante el período prehospitalario. La satisfacción (muy satisfecho, satisfecho) con la actitud del médico, la explicación de la enfermedad, el alivio de los síntomas y la calidad general de la atención utilizando una escala de Likert de 5 puntos fue del 99,1 %, 92,8 %, 92,0 % y 95,3 %, respectivamente, en un total de 427 sujetos.
< strong>Conclusión: Nuestro primer modelo HOS en ED mejoró la calidad de la atención de los pacientes, redujo el tiempo de espera y la mortalidad, y aumentó la satisfacción. Es la experiencia creativa en el ED como un resultado similar en la calidad de la atención que en las salas. Aunque era la única base de datos de un centro médico, merecía más investigación para darse cuenta de la evidencia de mejora.