Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0665
ISSN: 2161-0665
Janie Robles, Denise I Pinal y Charles F Seifert
Antecedentes: Los sistemas hospitalarios pediátricos continúan aumentando debido a la adopción de estos programas dentro de los hospitales pediátricos. centros. Los hospitalistas pediátricos brindan atención al paciente a niños hospitalizados por una amplia gama de afecciones con una disminución asociada en el costo de hospitalización y en la duración de la estadía. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la selección empírica de antibióticos en infecciones de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus (S. aureus) adquiridos en la comunidad en pacientes pediátricos y el impacto en los patrones de prescripción después de la introducción del servicio de hospitalista pediátrico a nuestra institución.
Métodos: realizamos un estudio retrospectivo de revisión de gráficos de cinco años desde enero de 2001 hasta diciembre de 2006. Cien niños con cultivos positivos de S. aureus, de 1 a 18 años de edad, se inscribieron en el estudio. . Se incluyeron pacientes que fueron dados de alta con los códigos de Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, para infecciones de piel y tejidos blandos por S. aureus. Se registraron las tendencias en la selección de antibióticos, los resultados de la infección y el porcentaje de S. aureus resistente a la oxacilina (ORSA)/S. aureus sensible a la oxacilina (OSSA). Resultados: Cien niños (5 %) de los 1860 pacientes evaluados, predominantemente pacientes hispanos, cumplieron con los criterios de inclusión. Se identificaron setenta y siete cultivos de ORSA y 23 de OSSA. Los participantes del estudio incluyeron 55 hombres y 45 mujeres. El 68 % de los pacientes con ORSA y cepas de S. aureus fueron susceptibles al tratamiento empírico inicial (p=0,0018) frente al 100 % de los pacientes con cepas de S. aureus en el grupo OSSA. No se identificaron diferencias en la estancia hospitalaria de los pacientes que recibieron el tratamiento adecuado frente a los que no (p=0,5511). Entre los pacientes con infecciones por ORSA, la incidencia aumentó significativamente de 2001 a 2006, mientras que los regímenes de antibióticos empíricos susceptibles alcanzaron un mínimo en 2003 y superaron el 90% en 2006 tras el inicio del servicio hospitalario. Conclusión: Los hospitalistas pediátricos mejoran la calidad de la atención al paciente. En este estudio, los participantes tuvieron un aumento en los regímenes de antibióticos empíricos susceptibles luego de la implementación del servicio de pediatría hospitalaria en nuestro centro.