Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Readmisión hospitalaria entre pacientes con accidente cerebrovascular que recibieron atención poshospitalaria: una revisión sistemática

Janet Prvu Bettger, Brian Lupo, Kristin Nichols, Kelsy Smith, Emily Windes y Tephanie Darden-Fluker

Antecedentes: el accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. La necesidad de atención poshospitalaria para promover la recuperación continua y prevenir la aparición de complicaciones es alta; sin embargo, las complejidades del manejo de un accidente cerebrovascular pueden resultar en reingresos al hospital. Esta revisión sistémica describe las tasas, los predictores y las causas de reingreso al hospital entre los pacientes con accidente cerebrovascular que recibieron atención poshospitalaria a corto plazo con hospitalización y comunitaria. Métodos: Los seis autores realizaron búsquedas en cuatro bases de datos para identificar 102 citas únicas que cumplían con nuestros criterios de búsqueda publicadas en inglés desde 1997. La selección de títulos y resúmenes, seguida de la selección de texto completo, fue completada por pares de autores y conciliada por un tercer autor. Los datos se extrajeron y sintetizaron para responder a nuestras preguntas clave relacionadas con los reingresos hospitalarios documentados dentro de los 12 meses posteriores al alta. Resultados: Once estudios que incluyen 1 revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios, 6 cohortes retrospectivas y 4 prospectivas cumplieron con los criterios de inclusión. Las tasas de reingreso oscilaron entre el 8,2 % y el 74,5 %, probablemente debido a la heterogeneidad en el diseño del estudio, los servicios poshospitalarios examinados y el momento del seguimiento. Pocos modelos proporcionaron tasas ajustadas por casuística, discriminación o desempeño del modelo, o predictores de reingreso por servicio poshospitalario (o una comparación de servicios), y ninguno informó las causas de reingreso hospitalario por servicio poshospitalario. Conclusiones: la evidencia disponible sugiere que los reingresos hospitalarios de la atención poshospitalaria son un área importante de investigación e intervención para mejorar la práctica y guiar la política de salud.