Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Respuesta a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y a los inhibidores de la PDE 5

Francisco Costa Neto y D Brustolim

Objetivos: Evaluar la respuesta de los inhibidores de la PDE-5 en combinación con la terapia de reemplazo hormonal en pacientes que se quejan de disfunción eréctil con niveles séricos bajos-normales testosterona y mala respuesta al citrato de sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo. Métodos: Hemos estado siguiendo a 77 hombres con edad entre 28 a 88 (media ± 59 años) años con deficiencia de andrógenos y usando terapia de reemplazo hormonal desde 2004. Fueron vistos cada mes para controlar la Testosterona. niveles y ver respuestas con inhibidores de PDE5 respondiendo a la puntuación SHIM. Decidimos usar testosterona en gel al 1%, 2% y 3% e inyecciones de cipionato de testosterona. A todos los hombres se les realizó examen clínico y extracción de sangre para perfiles hormonales cada mes, se incluyó el nivel de antígeno prostático específico en varones >40 años con tacto rectal. Resultados: La prevalencia de hombres que se quejan de síntomas de deficiencia de andrógenos se asoció con disfunción eréctil y pérdida de la libido. La mayoría de estos pacientes no lograron una buena erección antes de la TRH con inhibidores de la PDE5 (citrato de sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo). La libido cambia drásticamente después de la TRH y aumenta proporcionalmente al nivel de testosterona y la respuesta a los inhibidores de la PDE-5. Conclusiones: Concluimos que la terapia de reemplazo hormonal es necesaria para lograr mejores erecciones, mejorar la respuesta de los inhibidores de la PDE-5, mejorar el rendimiento sexual, la calidad de vida e incluso retrasar las señales de los ancianos.