Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Pinar Aksoy, Michael J. Brown y Eduardo N. Chini
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) es un estado fisiopatológico asociado con traumatismos y cirugía mayor. Las citocinas inflamatorias juegan un papel importante en la patogenia del SIRS. Las citocinas inducen la activación de la clásica respuesta de estrés hipotálamo-pituitaria que conduce al aumento de la secreción de la hormona del estrés ACTH e hiperglucemia. Se ha demostrado que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, tienen propiedades antiinflamatorias. Estudios recientes en humanos indican que el uso perioperatorio de estatinas puede disminuir la morbilidad y la mortalidad. Aquí probamos la hipótesis de que las estatinas pueden disminuir la respuesta al estrés inducida por citoquinas y la hiperglucemia en un modelo murino de SIRS. El SIRS se indujo con una inyección intraperitoneal de 0,1 mg de lipopolisacárido (LPS) por ratón. Los ratones fueron pretratados con 0,5 mg de simvastatina o lovastatina 18 horas antes de la administración de LPS, y los niveles plasmáticos de interleucina-2 (IL-2), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?), la hormona del estrés hormona adrenocorticotrófica (ACTH), y glucosa fueron determinados. Observamos que el pretratamiento de ratones con estatinas suprimió casi por completo las respuestas hiperglucémicas, de ACTH y de citocinas inducidas por LPS. Conclusión: Las estatinas suprimen la producción de citoquinas en un modelo murino de SIRS. Esta disminución de la producción de citocinas puede provocar la supresión de la respuesta al estrés inducida por SIRS y la hiperglucemia. Postulamos que las estatinas pueden tener un papel importante como reguladores de la SIRS y la respuesta al estrés inducida por la cirugía y el trauma, y que al igual que los bloqueadores beta, las estatinas pueden convertirse en parte del arsenal terapéutico destinado a disminuir la morbilidad y la mortalidad perioperatorias.