Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

HLA-B27 y una peculiaridad electrocardiográfica

James Ker

Introducción: Se ha descrito un aumento de la mortalidad cardiovascular en pacientes con espondiloartropatías por HLA-B27. Actualmente se sabe que numerosas afecciones cardiovasculares están asociadas con HLA-B27. Estos incluyen la dilatación de la raíz aórtica, la insuficiencia aórtica, la insuficiencia mitral, la miocarditis, la insuficiencia cardíaca, la pericarditis, el derrame pericárdico, el bloqueo de la conducción auriculoventricular y, más recientemente, la presencia de ondas J.
Materiales y métodos: 48 pacientes HLA-B27 positivos (23 hombres y 25 mujeres) fueron incluidos en este estudio observacional. Se registró un electrocardiograma de 12 derivaciones y un electrocardiograma de señal promediada en cada paciente para detectar posibles ondas J y potenciales tardíos ventriculares respectivamente.
Resultados: 27 de estos 48 pacientes demostró una onda J visible en las derivaciones inferolaterales. Se reveló que existe una relación de probabilidad de 11,386 (p=0,00074) para demostrar una onda J visible si la duración de las señales de baja amplitud es inferior a 30 ms.
Conclusión: Los pacientes HLA-B27 positivos tienen una alta incidencia de ondas J cardíacas inferolaterales. Hay una alta probabilidad de demostrar una onda J de este tipo en el electrocardiograma de 12 derivaciones si la duración de los potenciales tardíos ventriculares es inferior a 30 ms. Se discuten los posibles mecanismos de esta paradoja electrocardiográfica.