Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Paradoja de la divulgación del estado serológico: Implicaciones de la divulgación del estado serológico en prácticas sexuales más seguras entre las mujeres que viven con el VIH/SIDA

Jacinda K Dariotis, Natabhona M Mabachi y Sarah Finochario-Kessler

Objetivo: la divulgación del estado serológico suele alentarse debido a sus supuestos beneficios. Sin embargo, las consecuencias no deseadas de la divulgación del estado a las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS) y sus parejas rara vez reciben atención de la investigación. Comprender las consecuencias no deseadas es esencial para abordar el desafío de salud pública de reducir la incidencia y la reinfección del VIH/SIDA. Este estudio explora cómo la divulgación del estado puede impedir, en lugar de facilitar, la adherencia al comportamiento.

Métodos: una entrevista semiestructurada con 20 mujeres VIH positivas (edad media = 27,9 (SD = 8,2); 70 % involucradas sentimentalmente), exploramos por qué o por qué no estas mujeres se adhieren a la sexualidad. recomendaciones de comportamiento para protegerse contra la reinfección y la transmisión a las parejas. Las entrevistas fueron transcritas, codificadas de forma independiente y analizadas temáticamente. Los participantes entendieron el uso de condones y los beneficios de la adherencia al TAR. Esto no siempre se tradujo en adherencia. Las preocupaciones sobre el estigma y la disposición de la pareja a correr el riesgo de transmisión y reinfección influyeron en las oscilaciones en la adherencia al comportamiento.

Resultados: Encontramos evidencia de la “paradoja de la divulgación del estado del VIH” que incluye cuatro tipos. La no divulgación del estado del VIH se relacionó con una mayor adherencia al comportamiento al (1) promover la abstinencia y/o la soltería, o (2) motivar a las mujeres infectadas a insistir en el uso constante del condón. La divulgación estuvo relacionada con (3) parejas masculinas’ disposición a correr el riesgo de transmisión o reinfección al insistir en el sexo sin protección y la renuncia de la mujer a la responsabilidad después de la divulgación, o (4) seleccionar parejas que acepten el estado serológico respecto del VIH o eliminar a las parejas que no lo acepten.

Conclusión: Estas paradojas, junto con una adherencia médica subóptima, sugieren un mayor riesgo potencial entre las PVVS y sus parejas. El asesoramiento de divulgación con pacientes y parejas debe incorporar información y mensajes para minimizar las consecuencias no deseadas que aumentan el riesgo de transmisión o reinfección.