Virología y Micología
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abstracto

Infección por VIH comórbida con trastornos psiquiátricos: informes de cinco casos

Fulya Maner, Huriye Ersen, Özlem Çetinkaya, Derya Ipekc?oglu, Neslihan Ergen, Murat Aktepe, Hicret Kan, Melike Yerebakan, Gulsen Teksin y Hatice Kızıkkale İri

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trastorno neuromédico asociado con la infección por un virus de la clase retroviridae conocido como virus de inmunodeficiencia humana (VIH) [1]. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que es una pandemia mundial, se identificó por primera vez en 1981 y para 2009 ha provocado casi 30 millones de muertes. Los hombres homosexuales son el grupo de mayor riesgo de infección por VIH y constituyen alrededor de dos tercios de los casos informados en los Estados Unidos. En los países africanos la transmisión heterosexual es más común. El siguiente grupo más grande es el de los usuarios de drogas inyectables. Las personas heterosexuales infectadas por relaciones sexuales, los recién nacidos infectados por transmisión placentaria y los receptores de transfusiones de sangre contaminada por el VIH, incluidas las personas con hemofilia, conforman el resto. Según los datos del Ministerio de Salud y Servicios Sociales de Turquía en 2012 hubo un total de 5740 casos (hombres: 4093, mujeres: 1635, desconocidos: 12). De los casos, 1024 fueron enfermos de sida y 4716 seropositivos al VIH [2]. La distribución de la etiología durante el año 2012 es la siguiente: El número total de casos de VIH es de 1024. Las personas heterosexuales con relaciones sexuales infectadas son 368 (35,9 %); etiología desconocida es 500 (48,8%); las personas homosexuales contagiadas de relaciones sexuales son 136 (13,3%); los recién nacidos infectados por transmisión placentaria son 11 (1,1%); los usuarios de drogas inyectables son 6 (0,6%); los receptores de transfusiones de sangre contaminada con VIH son 3 (0,3%). En el sistema nervioso central, la infección de las células de los astrocitos primarios es responsable de la manifestación neuropsiquiátrica. Los avances médicos recientes han comenzado a alterar la progresión natural de la enfermedad de un deterioro acelerado a un curso más crónico. Se han realizado muchos estudios para conocer la prevalencia de la morbilidad psiquiátrica en pacientes VIH positivos y se encontró una alta morbilidad psiquiátrica que osciló entre el 4 y el 60% [3-11]. Entre toda la morbilidad psiquiátrica, la depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes. La depresión es de 2 a 4 veces más frecuente en personas con VIH en comparación con la población general [12-15]. El descubrimiento de la infección tiene un impacto psicológico dramático en el paciente, al igual que la progresión implacable de la enfermedad. El neurotrópico del virus en sí mismo produce cambios lógicos neuropatológicos en la estructura gris profunda cuya disfunción se sabe que causa depresión. La depresión a menudo no se diagnostica ni se trata. Una de cada tres personas con VIH puede sufrir depresión. Mario Maj (1990) [16] y Ayuso Mateo (2002) [17] también sustentan este hecho de que el dramático impacto psicológico del descubrimiento de la infección provoca una reacción de estrés agudo. Mario Maj (1996) [18] informó que los posibles efectos del deterioro cognitivo relacionado con la infección del cerebro por el VIH (lentificación psicomotora, olvidos y dificultades de concentración son síntomas tempranos de este deterioro) pueden inflar las estimaciones de depresión en personas infectadas por el VIH.