Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

Aspectos histopatológicos de las metástasis pancreáticas en el carcinoma de células renales: ¿el modo de invasión permite resecciones limitadas?

Yasutoshi Kimura*1, Yoshiko Keira1, Masafumi Imamura1, Tatsuya Ito1, Takayuki Nobuoka1, Toru Mizuguchi1, Naoya Masumori3, Tadashi Hasegawa2 y Koichi Hirata

 Propósito: para investigar las características histopatológicas, analizamos retrospectivamente los datos de pacientes que se sometieron a resección de metástasis pancreáticas de carcinoma de células renales (RCC-PM). Métodos: Este estudio incluyó 34 lesiones de CCR-PM en 13 pacientes que fueron sometidos a 15 operaciones pancreáticas. Se analizaron las características clinicopatológicas con especial énfasis en la formación capsular tumoral, forma de invasión peritumoral y presencia de invasión linfovascular. Resultados: La mediana de duración hasta la aparición de RCC-PM fue de 101 meses desde la nefrectomía inicial. Los procedimientos quirúrgicos incluyeron pancreatectomía distal en 6 casos, pancreaticoduodenectomía en 4, pancreatectomía total en 1 y resecciones limitadas en 6 con dos procedimientos superpuestos. No se encontraron muertes perioperatorias. Las tasas de supervivencia a uno, tres y cinco años después de la resección pancreática fueron del 86,2 %, 86,2 % y 76,6 %, respectivamente. De treinta y cuatro lesiones, 32 lesiones con diámetro tumoral ≤ Se encapsularon 35 mm. De estas 32 lesiones con formación de cápsula, se identificó invasión extracapsular en 5 lesiones. En ningún caso se identificó invasión linfática. Se presentó invasión venosa justo adyacente a los tumores en 2 lesiones. Las tasas de supervivencia a cinco años para los 11 casos con operaciones estándar y los 4 casos con resección limitada fueron del 70,7 % y del 100 %, respectivamente, sin diferencias significativas. Conclusiones: Los RCC-PM pequeños se encapsularon con frecuencia, rara vez invadieron el parénquima pancreático y rara vez se acompañaron de una invasión vascular linfática microscópica. La resección limitada del páncreas con márgenes quirúrgicos adecuados puede ser oncológicamente aceptable.