Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Rejuvenecimiento de la cadera frente a artroplastia total de cadera con cabeza de diámetro grande. Un estudio de cohorte prospectivo comparativo sobre los resultados funcionales tempranos

Jeannette Petrich-Munzinger, Julia F. Item-Glatthorn, Nicola A. Maffiuletti, Franco M. Impellizzeri, Florian D. Naal, Urs K. Munzinger

Objetivo: No hay consenso sobre si la artroplastia de superficie de cadera (HRA) funciona mejor que una artroplastia total de cadera (THA) de tipo vástago. Por lo tanto, el objetivo de este estudio prospectivo comparativo de cohortes emparejadas fue responder las siguientes preguntas: 1) ¿Los parámetros de la marcha difieren entre los pacientes con HRA y THA a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía? 2) ¿Existen diferencias en la fuerza muscular de las extremidades inferiores en los mismos momentos? 3) ¿El resultado autoinformado usando instrumentos validados mejora de manera similar en ambos grupos?

Métodos: Un cirujano senior experimentado implantó Durom HRA o CLS Spotorno THA en 34 pacientes masculinos emparejados por características antropométricas, puntajes preoperatorios y comorbilidades. Antes de la operación y a los 3, 6 y 12 meses, se evaluaron y compararon los parámetros de la marcha, la fuerza muscular de la cadera y la rodilla, los datos clínicos y las puntuaciones de resultados estandarizados entre los dos grupos.

Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para todas las variables de marcha y fuerza. El rango de movimiento pasivo y las puntuaciones medias de SF-36, Harris Hip Score y la escala de actividad de UCLA mejoraron significativamente con el tiempo sin diferencias entre los grupos. A los 12 meses, más pacientes con HRA que con THA informaron dolor en la ingle en las pruebas de pinzamiento (20 % frente a 0 %; P<0,05).

Conclusiones: Tanto HRA como THA lograron excelentes resultados iniciales en términos de valores de puntuación, fuerza muscular de las extremidades inferiores y parámetros de la marcha. No se observaron diferencias clínicamente relevantes entre los pacientes HRA y THA. El dolor en la ingle después de la HRA sigue siendo una preocupación que justifica una investigación futura.