Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Cambios en la troponina T cardíaca altamente sensible y su valor pronóstico en pacientes con accidente cerebrovascular agudo

Nagwa M Doha, Mostafa S Melake, Ahmed M El-Kersh, Mohammed H Badr

Antecedentes: El accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS), que resulta en la pérdida correspondiente de la función neurológica, es caracterizado por pérdidas repentinas en el cerebro de la circulación sanguínea. Las troponinas cardíacas (cTns) se utilizan de forma rutinaria para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM), pero existe una superposición compleja entre la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de la elevación de Hs-cTnT en la población con accidente cerebrovascular isquémico agudo y su importancia pronóstica.

Pacientes y métodos: Inscribimos a 161 pacientes ingresados con accidente cerebrovascular isquémico agudo en los hospitales universitarios de Menoufia y el hospital Assalam International. Evaluamos el historial médico completo, la evaluación neurológica, la escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS), el nivel de troponina T cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnT) y el ECG al ingreso y después de 24 horas. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete R para el análisis estadístico utilizando las pruebas apropiadas.

Resultados: Nuestros resultados revelaron que la troponina al ingreso estaba elevada por encima de >14 ng/dl en el 58 % de los pacientes. La dinámica de la troponina (troponina delta), definida como un aumento del 25 % en el valor de ingreso, se encontró en el 56 % de los pacientes. El análisis de los cambios en el ECG y los hallazgos ecocardiográficos reveló una diferencia significativa entre el grupo de troponina delta y el grupo de troponina estática con respecto a la prolongación del intervalo QTc (p = 0,003), cambios en la onda T (p = 0,001), cambios en el segmento ST (p = 0,013) y fracción de eyección reducida (p =0,001). Mal resultado definido en nuestro estudio como escala de clasificación modificada ≥ 3 se encontró en el 48,4 % de los pacientes y se encontró un buen resultado en el 51,6 % de los pacientes.

Conclusión: La elevación aguda de Hs-cTnT es alta en la población con accidente cerebrovascular isquémico agudo, la dinámica de Hs-cTnT dentro de las 24 horas es común y la troponina delta se correlaciona con la gravedad del accidente cerebrovascular y el mal resultado.