Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Glaucoma de tensión alta versus tensión normal. Comparación de exámenes estructurales y funcionales

Jan Lestak, Elena Nutterova, Sarka Pitrova, Hana Krejcova, Libuse Bartosova y Vera Forgacova

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar los resultados de los exámenes estructurales y funcionales en un grupo de glaucomas de alta tensión de diferentes etiologías y de tensión normal. glaucoma.
Métodos y pacientes: Los autores examinaron 80 ojos en 40 pacientes; de este número, 30 pacientes tenían glaucoma de alta tensión de tres tipos: diez de los pacientes tenían glaucoma primario de ángulo abierto (POAG), diez de ellos tenían glaucoma pigmentario (PG) mientras que diez de los pacientes monitoreados tenían glaucoma pseudoexfoliativo (PEXG). Diez pacientes tenían glaucoma de tensión normal (NTG). Los resultados de los exámenes del campo visual, GDx, volumen macular, PERG y PVEP se compararon con los resultados de los mismos exámenes en el grupo de control que consta de 40 ojos en 20 sujetos sanos de edad y refracción comparables.
Resultados: Los resultados se procesaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Los cambios en el campo visual fueron estadísticamente significativos en todos los grupos clínicos en comparación con el grupo control (p<0.00-0.02>). Asimismo, se encontraron cambios estadísticamente significativos en la capa de fibras nerviosas (p<0.00-0.00005>) y en el volumen macular (p<0.00-0.000281>). Mientras que la amplitud de PERG P50-N95 en el glaucoma de alta tensión fue significativamente menor (<0,00000-0,000005>), no se observó una diferencia estadísticamente significativa en el glaucoma de tensión normal (p=0,463). Las latencias de PERG N95 se prolongaron de manera estadísticamente significativa en POAG y PG (p = 0,000025 y 0,000128, respectivamente); no se observó diferencia en PEXG (p=1,0), mientras que NTG tuvo la diferencia estadísticamente más alta (p=0,000). Las amplitudes N70-P100 y P100-N140 fueron patológicas en todos los tipos de glaucoma; al comparar los grupos individuales, la mayor diferencia se observó para PG (p=0,000) y NTG (p=0,000).
Conclusión: Usando la técnica de examen de PERG y PVEP, los autores encontraron que en los glaucomas de alta tensión de variada etiología (GPAA, PG, PEXG), el daño se produce en toda la vía óptica (desde las células ganglionares de la retina hasta los centros de visión en el cerebro). Los pacientes con PG tenían el mayor grado de daño de la vía óptica. Sin embargo, en el glaucoma de tensión normal, la capa de células ganglionares era relativamente normal pero se encontraron cambios patológicos significativos en la vía óptica.