Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Glaucoma de alta tensión y glaucoma de tensión normal en resonancia magnética cerebral

Jan Lestak, Jaroslav TintÄra, Martin KynÄl, Zuzana Svata y Pavel Rozsival

Introducción: Se observaron cambios funcionales y estructurales del sistema nervioso central correspondientes al glaucoma de alta tensión (HTG) y al glaucoma de tensión normal (NTG). estudiado.

Métodos: En cuatro grupos de pacientes, se examinaron 80 ojos en 40 pacientes. El primer grupo de 30 pacientes tenía tres tipos de HTG: 10 con glaucoma primario de ángulo abierto (POAG), 10 con glaucoma pigmentario (PG) y 10 de los pacientes monitoreados tenían glaucoma pseudoexfoliativo (PEXG). El último grupo de pacientes consistió en 10 pacientes con GTN. La comparación del campo visual, GDx, volumen macular, PERG y PVEP se realizó con el grupo de control que constaba de 40 ojos en 20 sujetos sanos de edad y refracción comparables.

Del grupo de pacientes con HTG y NTG, estudiamos más a fondo los cambios cerebrales funcionales mediante imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI). Examinamos 9 pacientes con HTG en diferentes estadios y 8 pacientes con NTG (estadio inicial a medio) usando fMRI con estimulación óptica. Las activaciones cerebrales en ambos grupos de pacientes se compararon con un grupo de 8 controles sanos. Además, se comparó el tamaño del núcleo geniculado lateral en estos pacientes con HTG y diferentes etapas de NTG.

Resultados: Los pacientes con PG tenían el mayor grado de daño de la vía óptica. En el NTG, sin embargo, la capa de células ganglionares era relativamente normal pero se encontraron cambios patológicos significativos en la vía óptica. La restricción en la activación de la corteza visual indica que la progresión del glaucoma de alta tensión se correspondía con los cambios funcionales en la corteza cerebral. No se observó un comportamiento similar en pacientes con GTN. También demostramos la reducción del núcleo geniculado lateral (LGN) tanto en HTG como en NTG.

Conclusión: Concluimos que en HTG de variada etiología, el daño se produce en toda la vía óptica. Basándonos en nuestra experiencia y en la literatura médica, pensamos que HTG y NTG son enfermedades diferentes y, por lo tanto, su enfoque debe ser diferente.