Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Hepatotoxicidad después de la exposición a sevoflurano en un paciente con hepatitis C crónica

Nickul Shah, Nina Ballone, Raúl Zamora, Peter Devito y Samuel Wilson

El sevoflurano se considera un anestésico inhalado seguro de elección en pacientes con enfermedad hepática. En comparación con otros anestésicos inhalados halogenados, se informa que el sevoflurano disminuye la gravedad de la disminución del flujo sanguíneo hepático y experimenta un mecanismo diferente de metabolismo hepático. En pacientes con enfermedad hepática preexistente, existe la posibilidad de que el sevoflurano de bajo flujo induzca daño hepático agudo a través de otros mecanismos. Existen datos limitados para guiar la toma de decisiones clínicas al cuantificar la gravedad de la cirrosis en pacientes con hepatitis C y su relación con la elección de la anestesia. Estudios previos han encontrado que la exposición a la anestesia general durante la cirugía abdominal puede aumentar el riesgo de insuficiencia hepatorrenal. Este estudio ha planteado la preocupación de que los anestésicos puedan interferir con varias funciones hepáticas secundarias a la infección viral. La generación de enzimas hepáticas anómalas y la hipercoagulación han proporcionado una mayor exploración de dicha toxicidad.