ISSN: 2167-0412
Oscar Abelardo Ramírez-Marroquín, María Adelina Jiménez-Arellanes*
La tuberculosis se trata principalmente con rifampicina, pirazinamida, isoniazida, etambutol y/o estreptomicina; sin embargo, los primeros tres causan hepatotoxicidad y nefrotoxicidad, luego el paciente abandona la terapia. Esta causa contribuye al fracaso del tratamiento y favorece la aparición de cepas farmacorresistentes. Actualmente se buscan alternativas para contrarrestar este daño hepático, siendo de gran interés las plantas medicinales, compuestos naturales y/o productos biológicos. En este manuscrito describimos datos actuales sobre el efecto hepatoprotector de extractos de plantas medicinales, compuestos aislados de ellas y productos biológicos que protegen contra el daño hepático causado por medicamentos antituberculosos (anti-TB) causados por la terapia en pacientes con tuberculosis (TB) .
Las principales bases de datos consultadas fueron: PubMed, Worldwidescience.org y Scopus, incluyendo registros entre los años 2000 y 2018. Así, encontramos muchos artículos sobre el efecto hepatoprotector de plantas medicinales y preparados poliherbales (Hepatoplus y Liv 52), la mayoría de estos tienen un efecto importante (en estudio preclínico) debido a su contenido en compuestos antioxidantes. Además, se ha discutido la actividad hepatoprotectora de los productos biológicos y/o compuestos naturales y cabe señalar que la mezcla de quercetina (compuesto antioxidante natural)/polivinilpirrolidona protege contra el daño hepático causado por la terapia en pacientes con TB. Otro compuesto interesante con buen efecto en pacientes con TB es la N-acetilcisteína (un fármaco mucolítico oral comercializado) que podría reutilizarse como fármaco hepatoprotector. Consideramos que estos hallazgos son de gran interés para investigadores y clínicos, tanto para el desarrollo de nuevos agentes como para el uso terapéutico de sustancias hepatoprotectoras en pacientes con TB, que ayuden a reducir los efectos tóxicos que provocan los fármacos.