Anestesia e Investigación Clínica
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abstracto

Cambios Hemodinámicos de Microgravedad y Adaptación en Gravedad: "Baby Heart Síndrome (BHS)" y Evaluación de Nuevas Contramedidas de Microgravedad en el cuerpo humano

Simonetta Passarani

En microgravedad, el cuerpo humano aplica muchas adaptaciones a diferentes órganos y áreas del cuerpo, en primer lugar en el sistema cardiovascular. El principal cambio observado es la redistribución de líquidos a la parte superior del cuerpo que induce un aumento de la precarga causado por un vaciamiento del sistema venoso periférico. El aumento del retorno venoso y la La redistribución del flujo sanguíneo activa un mecanismo neuroendocrino complejo que reduce el volumen sanguíneo. Según datos anteriores, el volumen del corazón se reduce entre un 10% y un 17% y continúa reduciéndose constantemente durante el período completo de tiempo pasado en el espacio (semanas o meses). La masa muscular reducida resultante del corazón ha sido compara erróneamente con la atrofia observada en pacientes crónicamente postrados en cama, geriátricos o discapacitados, pero parece tener un diferente sustrato fisiopatológico. Este fenómeno puede explicarse por la capacidad de remodelar el ventrículo izquierdo dependiendo de las condiciones de trabajo; puede reducir su masa muscular como consecuencia de la hipovolemia y una reducción de resistencia periférica (corazón de bebé).
Con el fin de aclarar las anomalías hemodinámicas y neuroendocrinas y su base debido a la microgravedad, donde se reducen los requerimientos hemodinámicos y metabólicos, introducimos el concepto de Baby Heart Syndrome (BHS). Por el contrario, a su regreso a la tierra, los astronautas muestran manifestaciones típicas de insuficiencia cardíaca en el postura erguida, debido al relleno del reservorio venoso en la gravedad. Para aliviar estos síntomas, algunos Actualmente se utilizan contramedidas, como la inclinación de la cabeza hacia abajo (HDT) realizada antes de la salida y la bajada Presión negativa corporal (LBNP) en microgravedad.
Proponemos una nueva medida para mejorar los síntomas durante los primeros días en el espacio y acelerar la readaptación al La gravedad de la tierra. Sugerimos la creación de un Espacio de Banco de Sangre en el Espacio (BBSS) para astronautas, que implica un banco de sangre muestra una vez que alcanzan la microgravedad. Este procedimiento reduciría el aumento de volumen del corazón, y al mismo tiempo mismo tiempo constituiría una útil reserva de sangre para reinfundir a los astronautas en su regreso a la tierra, así reducción de la intolerancia ortostática. La posibilidad de reinfundir sangre autóloga también podría eliminar infecciones o riesgo transfusional.