Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Pacientes en hemodiálisis con hipotiroidismo incidental: el enfoque de la L-tiroxina

Yee Yung Ng, Shiao Chi Wu, Chih Yu Yang, Fen Hsiang Hu, Chun Cheng Hou, Nai Yung Ku, Wen Chieh Wu, Tse-Jen Lien y Wu Chang Yang

Objetivo: Este estudio investigó el efecto de la L-tiroxina en las manifestaciones clínicas y las respuestas de EPO, y el enfoque de la L-tiroxina ajuste de dosis para pacientes en HD con hipotiroidismo incidental.

Métodos: Se diagnosticaron diez casos de hipotiroidismo incidental en 695 pacientes en HD. En este estudio, la terapia con L-tiroxina se administró solo a pacientes hipotiroideos con EH con síntomas clínicos, hematocrito 30 %. Se encontró que las manifestaciones clínicas mejoraron después de la interrupción de los medicamentos en dos de esos tres pacientes con hipotiroidismo inducido por medicamentos. La terapia con L-tiroxina puede no ser necesaria para pacientes en HD con hipotiroidismo y hematocrito >35 %.

Conclusiones: El ajuste de la dosis de L-tiroxina según las manifestaciones clínicas, en lugar del valor de TSH, T4 o FT4, es un enfoque de tratamiento práctico y eficaz para los pacientes en HD con hipotiroidismo. Este enfoque de la terapia con L-tiroxina podría reducir la dosis de EPO y mejorar tanto la anemia como los síntomas clínicos.